2026年2月呼吸科三基考试
参考资料:云浮市人民医院 护理病历书写与管理基本规范(试行)
1. 您的姓名:
2. 您的层级:
N0
N1
N2
N3
N4
3. 护理病历应由谁负责书写和记录?()
A. 实习护士
B. 见习期护士
C. 医院注册护士
D. 进修护士
4. 护理病历书写,日期和时间应采用什么格式?()
A. 中文数字,12小时制
B. 阿拉伯数字,24小时制
C. 阿拉伯数字,12小时制
D. 中文数字,24小时制
5. 以下哪项记录在护理病历中可以避免重复,无需转抄?()
A. 危急值
B. 营养风险评估
C. 特殊药物医嘱
D. 转入护理记录
6. 纸质护理病历书写出现错字时,正确的修改方法是?()
A. 使用涂改液覆盖
B. 用同色笔划掉,旁边重写
C. 用同色双横线划掉,上方更正并注明修改时间、修改人签名
D. 重新抄写整页
7. 电子护理病历的法律效力如何?()
A. 低于纸质病历
B. 与纸质病历具有同等效力
C. 仅作为参考,无法律效力
D. 视医院规定而定
8. 在体温单上,患者“入院”、“死亡”等事件应记录在哪个位置?()
A. 35℃横线以下空白处
B. 40℃-42℃横线之间的相应时间栏
C. 体温曲线顶端
D. 表格底部备注栏
9. 体温单上,“手术后天数”应从何时开始计算?()
A. 手术当天
B. 手术次日
C. 术后第一次测量体温时
D. 医生医嘱注明时
10. 患者体温为34.8℃,在体温单上应如何记录?()
A. 按实际数值绘制在35℃线以下
B. 在35℃横线下写“低体温”
C. 在35℃横线下写“不升”
D. 不做记录,在护理记录中说明
11. 根据规范,住院患者的血压记录频率至少为?()
A. 每天1次
B. 每周1次
C. 每3天1次
D. 仅在入院时记录
12. 患者在体温单上“大便”栏记录为“1²/E”,其含义是?()
A. 灌肠1次,排便2次
B. 自行排便1次,灌肠后又排便2次
C. 灌肠2次,排便1次
D. 大便失禁1次,灌肠2次
13. 护理记录单中,一级护理患者的记录频次要求是?()
A. 每小时记录1次
B. 每天至少记录1次
C. 每周至少记录1次
D. 每3天至少记录1次
14. 因抢救危重患者未能及时书写护理记录,应在抢救结束后多长时间内补记?()
A. 2小时内
B. 4小时内
C. 6小时内
D. 24小时内
15. 所有患者出院时由质控护士再次检查护理文书质量 , 需在( )天内确认提交。()
A. 1
B. 2
C. 3
D. 5
16. 患者在体温单上“大便”栏记录“4/2E”表示()
A. 自行排便4次,灌肠后又排便2次
B. 灌肠1次,排便2次
C. 灌肠2次后排便4次
17. 护理记录质量检查(质控)要求中,一级护理患者的护理记录应每几天质控一次?()
A. 每天
B. 每3天
C. 每周
D. 每2周
18. 记录患者死亡时间时,以下哪项要求是正确的()
A. 仅护理记录单记录即可
B. 应具体到分钟,且多份文书时间一致
C. 只需记录日期,无需具体时间
D. 由医生确定,护士无需记录
19. 关于电子病历系统的账号管理,以下哪项做法是错误的?()
A. 每位护士有专属账号
B. 可以与他人共享账号密码
C. 离开电脑时退出系统
D. 对本人账号下的记录负责
20. 以下哪项是“护理记录单”中不需要常规记录的内容?()
A. 患者意识状态
B. 皮肤完整性
C. 患者家庭年收入
D. 出入液量
21. 首次护理记录单(入院评估单)应在何时完成?()
A. 患者入院后24小时内
B. 当班内(即接诊后本班次内)
C. 医生完成入院记录后
D. 患者病情稳定后
22. 危重患者护理记录护士长或当班组长至少多久质控检查1次,并签名(节假日除外)()
A. 每日
B. 每三天
C. 每周
D. 每班
23. 输注全血、红细胞悬液、血浆、白细胞、血小板等血制品时,必须记录哪些时候患者生命体征?()
A. 输血前核对
B. 输血开始
C. 输血后15分钟
D.输血结束
E. 输血结束后15分钟以后
24. 关于电子护理病历信息安全管理,以下哪些说法是正确的?()
A. 必须严格保护患者隐私
B. 严禁未经授权查阅、复制病历
C. 实习生可根据需要自行查阅任何病历
D. 不得在互联网上传播患者信息
E. 书写者离开时应退出记录界面
25. 在体温单上,以下哪些情况属于必须记录呼吸频率的“特殊情形”?()
A. 所有住院患者每日常规测量
B. 新入院患者首次生命体征监测
C. 患者主诉胸闷时
D. 手术后患者首次生命体征测量
E. 转入患者(院内转科)
26. “护理记录单”中,病情观察与记录的内容通常包括:()
A. 意识、体温、脉搏、呼吸、血压
B. 血氧饱和度、吸氧情况
C. 出入量、皮肤情况
D. 管路护理情况
E. 患者家属的联系方式
27. 体重:入院常规记录1次,住院期间每周至少记录1次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时,可以用哪些表示?()
A. 平车
B. 轮椅
C. 卧床
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