2026年西二病区腰腿痛优势技术登记表

1. 腰腿痛的中医优势护理技术：中药烫熨，本次登记的护理人员是
2.操作人员所属能级为
3.该患者的床号（          ）
4.该患者的姓名是（          ）
5.该患者的性别：
6.该患者的年龄段：
7.具体年龄是（          ）岁
8.该患者的住院号是（          ）
9.该患者入院日期是2025年（       ）月
10.具体入院时间是（比如：2026-01-01）
11.具体出院时间是（比如：2026-01-01）
12.该患者住院天数（       ）天
13.该患者中医诊断是
14.该患者的中医症候是
15.该患者应用中药烫熨的次数是（     ）次
16.该患者应用中药烫熨的次数是（        ）次
17.该患者应用中药烫熨的天数是（     ）天  （注：从应用第一天开始算起到最后一次结束 ）
18.该操作的护理效果如何？
19.本次操作选择的部位
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