38w护士对导管安全管理相关知识理论测试
基本信息：
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1. 导管管理的“十字原则”是（）
A．安全、牢固、舒适、评估、记录
B．无菌、固定、通畅、观察、记录
C．安全、牢固、通畅、观察、记录
D．无菌、固定、安全、观察、记录
2. 如何避免非计划拔管（）
A．动态风险评估
B．妥善固定导管
C．规范约束管理
D．加强监测和宣教
E．提升舒适度
3. 使用胶布对导管固定时应采用（）
A．高举平台法
B．交叉固定法
C．平贴压迫法
D．环形缠绕法
4. 浅静脉留置针、单腔管、颈静脉双腔管、股静脉双腔管、PICC常用的最后一道固定分别为:（）
A．胶布、胶布、胶布、胶布、专用保护套
B．胶布、胶布、弹力帽、弹力帽、专用保护套
C．胶布、胶布、弹力帽、胶布、专用保护套
D．均使用胶布
5. 胃管鼻贴常规的更换频率为（）
A．一天两次
B．每天一次
C．隔天一次
D．一周两次
6. 以下哪些静脉导管需要每周两次更换敷料（）
A．单腔管
B．规律透析的双腔管
C．未规律透析的双腔管
D．未规律透析的半永久静脉导管
7. 留置导尿管的第一道固定为（）
A．球囊
B．胶布
C．别针+橡皮筋
8. 静脉留置导管外覆盖透明敷贴、纱布、带纱布垫敷料、透明敷料+小纱布时更换频率分别为（）
A．每周两次、每2天、每2天、每2天
B．每周两次、每天、每2天、每周两次
C．每周两次、每天、每天、每2天
D．每周两次、每天、每2天、每2天
9. 以下关于意识障碍的描述哪些是正确的（）
A．嗜睡状态时患者处于持续睡眠状态，可被轻度刺激唤醒
B．昏睡状态需要强烈刺激才能唤醒
C．嗜睡状态和昏睡状态，一旦被唤醒后均能正确回答问题
D．昏睡状态唤醒后言语含糊、答非所问
E．意识模糊表现为定向力障碍、注意力不集中、思维混乱
10.以下关于昏迷的描述哪些是正确的（）
A．浅昏迷患者对疼痛刺激有回避反应
B．中昏迷时对各种反射减弱
C．深昏迷表现为全身肌肉松弛，所有反射消失
D．深昏迷的患者需进行生命体征监测和基础护理，预防并发症
11.认知障碍不包括以下哪种类型（）
A．记忆障碍
B．语言障碍
C．执行功能障碍
D．行动障碍
12.以下哪项不是谵妄的表现（）
A．定向障碍
B．躁动不安
C．攻击性行为
D．睡眠-觉醒周期紊乱
13.评估意识水平的常用量表为（）
A．GCS量表
B．MEWS评分表
C．Ramsay评分表
D．Barthel评分表
14.对患者进行定向力评估时，要求其的GCS评分（）
A．15分
B．≥13分
C．≥9分
D．无要求
15.现在是哪年哪月哪日?星期几?上午还是下午?这是对患者进行哪项评估（）
A．时间定向
B．地点定向
C．人物定向
16.对于躁动、不肯配合的患者的意识评估，以下描述正确的是（）
A．首要任务是确保患者和医护人员安全，必要时使用镇静药物
B．重点观察非语言线索，如眼神接触、面部表情、对疼痛刺激的反应
C．结合生命体征、瞳孔变化、神经系统病理征
D．高度警惕谵妄
17.关于约束以下哪项不正确（）
A．神志清醒但不能配合治疗需要约束
B．约束带只能作为临时使用，不能很好地保证约束地有效性
C．患者昏迷状态，就不需要约束了
D．护士长或护理组长每24小时评估一次患者是否仍有约束的指征
18.约束需要避开的部位有（）
A．输液部位
B．手术切口
C．皮肤破损处
D．动静脉内瘘
E．水肿部位
19.以下哪些做法做到了有效约束（）
A．把约束带绑在床架上
B．使用约束手套时，即使患者的手可以触碰到导管也没关系
C．手部水肿严重的时候可以适当放松约束
D．使用约束手套时将拉链拉起
E．患者出汗较多时可以拉开兵乓手套的拉链透气
20.使用保护性约束时以下哪项不需要每2小时评估（）
A．约束部位的皮肤颜色
B．约束部位的皮肤温度
C．约束部位的皮肤损伤
D．约束的松紧度
E．约束需求
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