抗痉挛体位摆放及体位转移
1. 姓名:
2. 痉挛患者多久更换体位
1小时
2小时
3小时
半小时
3. 一下哪个偏瘫患者的主要功能体位
仰卧位
健侧卧位
患侧卧位
俯卧位
4. 脑卒中后左侧偏瘫患者进行健侧卧位(右侧在下)摆放时,关于患侧上肢的摆放,正确的是:
患侧上肢屈曲抱于胸前,肘下垫枕
患侧上肢向前平伸,肩关节前屈不超 过90°,肘、腕、手指伸展,下方用枕头充 分支撑其全长
患侧上肢自然垂于体侧
患侧上肢高举过头,置于枕上
5. 在应用抗痉挛体位摆放时,护士应特别注意评估和预防:
患者的经济负担
患者的娱乐需求
皮肤压疮的风险(尤其骨突处和支具/ 垫子接触部位)。
患者的社交活动
6. 当患者出现以下哪种情况时,可能需要暂时调整或停止特定的抗痉挛体位摆放?
患者主诉体位舒适,愿意坚持
患者皮肤出现明显压红或破损迹象
患者正在进行主动康复训练
家属探视时间到了
7. 脑卒中偏瘫患者抗痉挛体位的核心目标是什么?
最大限度提高肌力
预防关节挛缩和抑制痉挛模式
为尽早进行站立训练做准备
促进感觉功能的完全恢复
8. 关于偏瘫患者仰卧位摆放,下列哪项描述是正确的?
头部下方应垫高枕头
患侧肩胛骨下应垫一个枕头,使其前伸
患侧上肢的肩关节应内收、内旋,置于身体旁
患侧足底应紧蹬床尾板,以防止足下垂
9. 摆放偏瘫患者于患侧卧位时,对患侧上肢的正确处理是
肘关节伸直,腕关节屈曲
肩胛骨前伸,肩关节前屈不超过90度,肘腕伸展,手指张开
为舒适起见,可将患侧上肢垫于身后
前臂旋后,手心向下
10. 对于偏瘫患者,最提倡的卧位姿势是
仰卧位
健侧卧位
患侧卧位
俯卧位
11. 在健侧卧位摆放时,下列哪项措施是为了防止患侧上肢因重力下垂导致肩关节半脱位和疼痛
患侧下肢伸直,脚面绷直
在身前用软枕支撑患侧上肢,使其肩关节前屈,肘腕伸展
让患侧上肢自然垂于身后
健侧腿压在患侧腿上
12. 关于抗痉挛体位中下肢的摆放,关键点不包括以下哪项
防止髋关节外旋
防止膝关节过伸
防止足下垂
鼓励患者多进行主动的踝关节内翻运动
13. 下列哪些是抗痉挛体位摆放中需要抑制的典型上肢痉挛模式
肩胛骨后缩
肩关节外展、外旋
肘关节伸展
前臂旋后
腕关节屈曲,手指屈曲
14. 关于抗痉挛体位摆放,以下说法正确的有
任何一种体位都不应长时间维持,应定期变换
体位摆放只适用于卧床期,患者能坐起后就不再需要
软枕、毛巾卷等是实施体位摆放的重要辅助工具
体位摆放的目的是为了患者舒适,与功能恢复关系不大
15. 抗痉挛体位摆放时,下列哪些注意事项是正确的?(多选)
手不握任何物品,足底不放置任何支撑物
应使用软枕、沙袋等辅具为身体各部位 提供有效支撑
摆放体位时,应注意保护肩关节,防止 半脱位
体位摆放的目标之一是预防压疮、关节 挛缩等并发症
体位摆放应遵循患者感觉最舒适、肌张 力最低的姿势
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