糖尿病患者的饮食控制及降血糖知识掌握情况调查

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一、基本信息
1. 1. 您的性别
2. 2. 婚姻状况
3. 3. 您的年龄区间
4. 4. 您的文化程度
5. 5. 您的职业
6. 6. 您的家庭月总收入（元）
7. 7. 您的常住地区
8. 8. 您的医疗费用主要支付方式
9. 9. 您确诊糖尿病的时长
10. 10. 居住情况
11. 11. 有无家族史
12. 12. 是否吸烟
二、饮食管理行为
13. 1. 出门到熟悉的地方用餐时（如朋友家），我仍遵循糖尿病的饮食原则
14. 2. 在熟悉的地方日常用餐时，我仍遵循糖尿病的饮食原则
15. 3. 我平时用餐始终遵循糖尿病饮食原则
16. 4. 即使在假日、生日或外出应酬时，我仍遵循糖尿病的饮食原则
17. 5. 我确实能在同一类食物中执行饮食替代（如粗粮替代精制米面）
18. 6. 我能够每天按时用餐
三、血糖管理行为与认知
19. 1. 当血糖高于11.1mmol/L时，您会尝试去降低血糖吗
20. 2. 您会选择注射多一点的胰岛素，而不是冒险注射较少的胰岛素吗
21. 3. 当血糖高的时候，您会选择检查尿酮含量吗
22. 4. 您会主动保持血糖在正常范围吗
23. 5. 当知道血糖较高时，您会增加下一次的胰岛素注射量吗
24. 6. 您会通过运动来降低血糖吗
25. 7. 您会避免那些诱使自己食用升高血糖食物的餐厅/社交场合吗
26. 8. 您在知道自己血糖高后会调整饮食吗
27. 9. 您会避免可能引起压力并使血糖升高的情境/活动吗
28. 10. 当认为血糖过高时，您会更频繁地检测血糖吗
29. 11. 您宁愿保持血糖过低，也不愿冒着血糖过高的风险吗
30. 12. 您担心心脏疾病、肾脏病、失明和其他糖尿病并发症吗
31. 13. 您认为高血糖对自己来说是一个严重的问题吗
32. 14. 您在血糖过高时会感到不安吗
33. 15. 如果这是控制血糖所需要的，您是否会觉得低血糖有时让自己感到舒适
34. 16. 您担心发展为糖尿病酮症酸中毒吗
35. 17. 您担心由于糖尿病失去健康吗
36. 18. 您担心没有及时意识/识别自己血糖升高吗
37. 19. 当血糖过高时，您会对自己感到生气吗
38. 20. 您是否会因频繁排尿或排尿时间不便等问题感到困扰
39. 21. 您担心不知道如何降低高血糖吗
40. 22. 您担心医生在您血糖过高时的反应吗
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