家庭中医健康素养与青少年肥胖预防相关情况调查问卷

编制依据:参考《居民中医药健康文化素养调查问卷》核心维度
研究视角:治未病视角下，家庭中医健康素养对青少年肥胖预防的影响
说明:本问卷所有信息仅用于学术研究，将秉持严格保密并匿名处理的原则，填写约需10到15分钟，请根据自身情况及家庭实际情况如实作答，感谢您及家人的配合！
第一部分：青少年基本信息
1. 您的性别：
2. 您的年龄段：
3. 您的净身高（精确到0.5厘米）：___ 厘米
您的体重：（精确到0.5千克）___千克
4. 您就读的年级
5. 您的身体发育情况
第二部分：家庭基本信息
6. 您父亲的文化程度：
7. 您母亲的文化程度：
8. 您父亲的职业
9. 您母亲的职业
10. 您父母的年龄段：
11. 您及家人的户籍类型
12. 您的家庭结构
13. 您家庭主要饮食/健康的管理者
14. 您的家庭月人均可支配收入
第三部分：家庭中医药健康文化素养
15. 您及您的家庭的中医理念认知水平（Likert 5级评分: 1＝完全不  2＝不太  3＝一般  4＝比较  5＝非常）
  • 1（完全不）
  • 2（不太）
  • 3（一般）
  • 4（比较）
  • 5（非常）
了解中医“治未病”（未病先防，既病防变，瘥后防复）核心思想
知道“阴阳平衡，天人合一”是，中医健康基本准则
了解中医体质辨识（平和质、痰湿质等）基本概念
认同青少年肥胖与“痰湿体质，脾虚湿运，饮食不节”等相关
了解中医“七情致病”（喜伤心、怒伤肝的）基本原理
16. 您及您的家庭的中医养生知识应用水平（计分:  1＝从未  2＝偶尔  3＝经常  4＝一直/掌握六种及以上）
  • 1（从未）
  • 2（偶尔）
  • 3（经常）
  • 4（一直/掌握六种及以上）
日常饮食遵循“四季饮食调护”原则
掌握药食同源的食材保健功效（如山药健脾，薏米祛湿等）
家庭饮食会根据青少年身体状况搭配药食同源的食材调理
家庭有基础的中医养生习惯（艾灸、按摩穴位、打太极、八段锦等）
17. 您及您的家庭的中医健康行为态度（Likert 5级评分: 1＝完全不  2＝不太  3＝一般  4＝比较  5＝非常）
  • 1（完全不）
  • 2（不太）
  • 3（一般）
  • 4（比较）
  • 5（非常）
愿意主动学习中医药健康养生知识
愿意将中医药知识运用到青少年肥胖预防以及体重管理中去
在青少年体重及消化问题发生时，能优先考虑中医调理方式
信任中医药健康养生知识的科学性与实用性
第四部分：青少年身体指标与自评
18. 您是否了解BMI计算方法及青少年肥胖判定标准
19. 您的体脂率测量频率是
20. 您对自身体重/身材的主观评价是
21. 您是否会因体重出现身体不适（疲劳、关节酸痛、头晕目眩等）
22. 您直系亲属的肥胖/代谢疾病史
第五部分：青少年饮食行为（结合中医“饮食有节、五味调和”）
23. 您的三餐规律情况是
24. 您的早餐类型有
25. 您对高油高糖高盐食物摄入频率是
26. 您的进食速度是
27. 您是否会暴饮暴食/过量食用肥甘厚味
28. 您每日含糖饮料的饮用量是
29. 您吃夜宵的习惯是
30. 您是否会避免生冷寒凉食物过量摄入
31. 您的家庭成员是否会依据中医知识为您调整饮食结构
第六部分：青少年运动习惯（结合中医“动静结合、循序渐进”）
32. 您每周课外体育锻炼时长（不包括体育课以及课间操）
33. 您常参与的运动类型
34. 您及您的家庭成员是否了解中医运动禁忌（如饭后不剧烈运动，大汗不立即吹风等）
35. 家人是否陪伴、鼓励您运动，并遵循动静结合
36. 您在运动后是否会进行中医调护（如喝温水、按摩、针灸等）
37. 您是否因使用电子产品而减少/放弃体育锻炼及中医调护
第七部分：青少年情志状态（结合中医“七情调和”）
38. 您近一个月整体情绪状态
39. 您是否会情志化食（负面情绪下会大量吃甜食/高热量食物）
40. 您是否会因体重/身材被嘲笑/议论而产生负面情绪
41. 您是否会因负面情绪影响饮食行为及运动行为
42. 您及您的家庭成员掌握中医情志调节方法有（冥想、按太冲穴等）
43. 您的家庭成员是否会关注并运用中医理念来疏导您的情绪
第八部分：青少年肥胖预防相关态度与行为
44. 您对减肥或维持标准体重的意愿
45. 您是否学习肥胖预防健康知识
46. 您是否了解中医药知识在青少年肥胖预防中的作用
47. 您是否愿意并运用中医药知识进行体重管理及健康维护
48. 您认为青少年肥胖的主要影响因素有哪些
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