妇科二病区“感术”行动皮肤准备及相关护理措施落实查检表（病房）
2026年2月
基本信息
检查者:
患者姓名:
床号:
年龄（岁）:
麻醉方式:
全麻
腰硬联合麻
神经阻滞麻醉
局麻
基础麻醉
其他
一、
手术相关感染防控措施-术前
呼吸训练
1.要求患者戒烟
是
否
无吸烟史
2.既往/现合并有呼吸道疾病
是
否
3.术前呼吸训练
是
否
4.呼吸训练健康宣教资料（视频、纸质资料等）
是
否
其他
皮肤准备
5.患者术前自行沐浴
是
否
6.术前沐浴时限
术前24小时内
手术当日(当日0时至手术前)
不要求时限
7.对不能自行沐浴的患者清洁皮肤方式
清水擦拭
普通湿巾擦拭
含氨己定湿巾
其他
8.手术皮肤清洁
是
否
9.手术皮肤周围无损伤、无病变
是
否
10.皮肤准备范围符合手术要求
是
否
11.手术部位是否去毛(备皮)
是
否
12.术前去除毛发(备皮)方法
剃毛法
剪毛法
脱毛剂法
其他
13.去毛(备皮)工具(按实际使用勾选)
电动剃毛器
剪刀
备皮刀
剃须刀
直止血钳夹刀片
脱毛育
其他
14.去毛(备皮)时间
术前24小时内
手术当日
术前即刻
其他
15.去毛(备皮)地点
病房
处置室
手术间
其他
16.去除毛发工具清洁消毒
一人一用一消毒灰灭菌/一次性使用
患者个人物品，自行处置
未处理
二、手术相关感染防控措施-术后
呼吸道管理
17术后呼吸功能训练
是
否
18.体位管理符合专科要求
是
否
19.患者早期下床
是
否
20.口腔护理
是
否
21.口腔护理方式
刷牙
漱口
护理人员口腔护理
其他
管路管理
22.加强管路的日常评估
是
否
23.保持引流管通畅，维护到位
是
否
伤口管理
24.严格无菌操作及手卫生，观察伤口，有异常做好报告及记录
是
否
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