甲状腺癌术后患者自我管理行为现状及影响因素调查问卷
欢迎参加本次调查,本问卷旨在了解甲状腺癌术后患者自我管理行为的现状及其影响因素。您的回答将为我们提供宝贵信息,请根据您的实际情况如实作答。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
请选择
3. 您的最高教育程度
小学及以下
初中
高中/中专
大学/大专
研究生及以上
4. 您的职业
学生
在职
退休
无业
其他
5. 您的婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
6. 您接受甲状腺癌手术的时间
小于6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
7. 您接受的治疗方式有哪些?
手术
放射性碘治疗
化疗
靶向治疗
其他
8. 您术后是否有并发症?
是
否
9. 请选择您出现的并发症类型
声音嘶哑
吞咽困难
低钙血症
其他
10. 请评估您在术后自我管理行为的表现
从不
很少
有时
经常
总是
按时服药
定期复查
健康饮食
适量运动
避免不良习惯
11. 您对甲状腺癌术后自我管理重要性的认知程度如何?
非常不同意
1
2
3
4
5
非常同意
12. 您对疾病相关知识的了解程度如何?
非常不了解
1
2
3
4
5
非常了解
13. 您感受到的家庭支持程度如何?
非常低
1
2
3
4
5
非常高
14. 您感受到的医疗团队支持程度如何?
非常低
1
2
3
4
5
非常高
15. 您最近感到焦虑的频率如何?
从不
1
2
3
4
5
总是
16. 您最近感到抑郁的频率如何?
从不
1
2
3
4
5
总是
17. 您的健康知识水平如何?
非常低
1
2
3
4
5
非常高
18. 请分享您获取健康知识的途径。
19. 您对甲状腺癌术后管理有什么建议或意见?
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