保定市第二医院\n产房分娩满意度调查
尊敬的宝妈及家属:
您好,为了更好的了解您对产房工作的满意度,以便我们不断的提升和改进服务质量,特请您填写此问卷,我们将严格保密您的个人信息,谢谢您的配合。
1. 您本次分娩次数
初产
二次分娩
三次及以上
2. 初入产房时,您是否得到了助产士的热情接待,并宣教相关事项。如:饮水,活动,排便等。
是
否
3. 当您呼叫时,助产士是否立即到您身旁?
是
否
4. 待产过程中,助产士是否帮助您进行生活护理?
是
否
5. 您是否使用了导乐陪伴分娩?
是
否
6. 导乐人员在您的产程过程中,为您提供了哪些服务?
根据您的情况指导采取不同的体位运动
为您选择合适的按摩方法,使用豆袋热敷、按摩锤等
心理疏导,情感交流,指导呼吸配合产程
使用导乐球协助自由体位分娩
为您讲解分娩知识,指导用力
7. 导乐人员提供的服务内容评估
完全未提供
少量提供
基本满足
较好提供
全面提供
分娩知识讲解
呼吸技巧指导
体位调整建议
按摩放松服务
心理疏导
8. 您对产房工作最满意的服务环节(多选)
产前沟通
家属陪伴及沟通
分娩用力指导
产后协助母乳喂养
后续回访
9. 您对产房各项工作效果评分
非常差
较好
较差
一般
非常好
疼痛缓解效果
情绪安抚效果
分娩过程指导效果
协助母乳喂养指导
产后恢复指导
10. 您的姓名
11. 为您接生的助产士是
12. 您对助产士满意度评分
极不满意(
0
)
非常满意(
100
)
13. 其他建议或特别想说明的内容
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