口腔健康知识相关问卷
本问卷预计耗时5-10分钟,所有数据仅用于学术研究,严格保密且全程匿名,请根据实际情况填写。
1. 性别
A.男
B.女
2. 年龄
A.18岁≤x<35岁
B.35岁≤ x<55岁
C、x≥ 55 岁
3. 文化程度
A.高中及以下
B.高中以上
4. 吸烟
A.是
B.否
5. 饮酒
A.是
B.否
6. 食物嵌塞
A.是
B.否
7. 糖尿病
A.是
B.否
8. 高血压
A.是
B.否
9. 种植时间
A.1至3个月
B.3至6个月
C.6个月以上
10. 种植体颗数
A.1颗
B.2颗
C.3颗
D.>3颗
11. 刷牙时牙龈出血是正常的
A.是
B.否
12. 细菌可以引起牙龈发炎
A.是
B.否
13. 刷牙对预防牙龈发炎没有用
A.是
B.否
14. 细菌可以引起龋齿(虫牙)
A.是
B.否
15. 吃糖可以导致龋齿(虫牙)
A.是
B.否
16. 氟化物对保护牙齿没有用
A.是
B.否
17. 窝沟封闭可以保护牙齿
A.是
B.否
18. 口腔疾病可能会影响全身健康
A.是
B.否
19. 口腔健康对自己的生活很重要
A.同意
B.不同意
20. 定期口腔检查是十分必要的
A.同意
B.不同意
21. 牙齿的好坏是天生的,与自己的保护关系不大
A.同意
B.不同意
22. 我认为牙齿疼痛的时候,才需要去看口腔医师
A.同意
B.不同意
23. 就算没有食物卡在牙缝,依然会使用牙线清洁
A.同意
B.不同意
24. 刷牙的正确方式
A.横向
B.竖向
C.打圈式
D.巴氏
25. 多久应更换一次牙刷
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.用坏换
26至41题评分标准:1=很不符合,2=比较不符合,3=一般,4=比较符合,5=很符合。
26. 我已了解什么是种植牙手术
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
27. 我会去看牙医做种植牙治疗
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
28. 我已知晓种植牙治疗前后的注意事项
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
29. 我会配合医生完成整个种植治疗过程
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
30. 治疗结束后,我会经常去见我的牙科医生
很不符合
1
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3
4
5
很符合
31. 我已了解口腔保健对种植治疗成功的重要性
很不符合
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3
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5
很符合
32. 我会重视种植治疗后的口腔保健
很不符合
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4
5
很符合
33. 我会配合做好种植治疗后的口腔保健护理
很不符合
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5
很符合
34. 我每半年至少进行 1 次牙清洁
很不符合
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5
很符合
35. 我每半年至少进行 1 次口腔检查
很不符合
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5
很符合
36. 我已知晓正确的刷牙方法
很不符合
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5
很符合
37. 我会坚持正确有效的方法,仔细彻底地刷牙
很不符合
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5
很符合
38. 我已知晓正确的牙线使用方法
很不符合
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5
很符合
39. 我会按照指导的方法使用牙线
很不符合
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很符合
40. 我会保持规律、平衡的饮食习惯,不吃硬物,少吃甜食
很不符合
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5
很符合
41. 我会保持良好生活习惯,不吸烟、不饮酒,保持口腔卫生
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
感谢您在百忙之中参与本次问卷调查,您的客观回答将为相关工作的开展提供关键依据,数据将严格遵循保密原则进行处理,谨致谢忱!
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