护理文书书写记录环节理论考试

本次考试旨在考察护士对护理文书书写规范的掌握情况，请认真作答。

1. 基本信息：

姓名：
科室：

2. 护理文书书写的基本原则不包括以下哪项

客观真实及时准确完整规范主观臆断

3. 体温单40～42℃之间填写的内容不包括

入院时间手术时间出院时间转科时间

4. 护理记录书写时，对患者主诉的记录应采用

护士自己的语言概括患者原话并加引号医生转述的内容模糊不清的表述

5. 下列哪项不属于护理文书书写的要求

内容简明扼要字迹清晰易辨使用医学术语随意涂改内容

6. 首次护理记录应在患者入院后多长时间内完成

2小时4小时6小时8小时

7. 护理文书中日期和时间的书写格式正确的是

年/月/日时:分月/日/年时:分日/月/年时:分年-月-日时-分

8. 执行医嘱后，护士应在医嘱执行单上记录的内容不包括

执行时间执行护士姓名患者的反应医嘱的内容

9. 护理交班报告的书写顺序一般为

出院患者、新入院患者、危重患者、一般患者新入院患者、危重患者、一般患者、出院患者危重患者、新入院患者、一般患者、出院患者一般患者、出院患者、新入院患者、危重患者

10. 当护理文书出现笔误时，正确的处理方法是

用涂改液覆盖后重写直接划掉错误内容并签名在错误处画双横线，修改后签名并注明日期将错误页撕掉重写

11. 护理评估单中关于患者过敏史的记录应包括

仅记录药物过敏史仅记录食物过敏史药物、食物及其他物质过敏史无需记录过敏史

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