老年高尿酸血症患者自我护理能力现状及影响因素分析
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。
1. 性别
2. 年龄
3. 是否为高尿酸血症患者
是
否
4. 经济负担
轻
一般
重
5. 婚姻状况
有配偶
无配偶
6. 是否患有其他慢性病（例如：糖尿病，高血压，心脏病等）
是
否
7. 适应度：当我遇到问题时,可以从家人得到满意的帮助
经常
1
2
3
很少
8. 合作度：我很满意家人与我讨论各种事情以及分析问题的方式
经常
1
2
3
很少
9. 成熟度：当我希望从事新的活动或发展时,家人都能接受且给予支持
经常
1
2
3
很少
10. 情绪度：我很满意家人对我表达感情的方式及对我的情绪反应
经常
1
2
3
很少
11. 亲密度：我很满意家人与我共度时光的方式
经常
1
2
3
很少
12. 当环境改变时，我会做必要的调整来维持健康
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
13. 如果我的行动能力下降，我会做必要的调整
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
14. 必要时，我会采取最好的方法来维持健康
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
15. 我知道我应该用什么方法来照顾自己，但我经常缺乏经历
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
16. 我会寻找更好的方法来照顾自己
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
17. 必要时我会花时间照顾自己
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
18. 如果我服用新药，我会了解其不良反应以便更好的照顾自己
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
19. 我以前为了改善健康，改变过一些旧习惯
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
20. 我通常会采取措施来保证我和家人的安全
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
21. 我经常评估自己为了健康所做事情的有效性
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
22. 在日常生活中，我很少花时间照顾自己
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
23. 当健康受到威胁时，我能够得到我想要的信息
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
24. 当我不能照顾自己时，我会寻求帮助
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
25. 我很少为自己花时间
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
26. 我不是总能按自己喜欢的方式照顾自己
很不符合
1
2
3
4
5
很符合
27. 痛风病人需要进行饮食控制,限制嘌吟总量的摄入
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
28. 饮食中嘌呤含量与人体内的尿酸有关
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
29. 低瞟呤伙食对高尿酸血症和痛风病人有益处
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
30. 高尿酸血症病人无周身不适，不疼痛,可不必控制饮食
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
31. 高尿酸血症病人进行饮食控制可以降低尿酸
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
32. 浓肉汤、火锅汤中嘌呤含量低，适宜食用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
33. 动物内脏(肝、脑、肾)嘌呤含量较高,应避免食用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
34. 酒类(包括啤酒及白酒)能升高血尿酸,应避免伙用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
35. 海鲜类食物(如鳕鱼、龙虾及贝类等),瞟吟含量较高,应避免使用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
36. 红肉(如牛肉、羊肉、猪肉)瞟呤含量较高,应限制食用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
37. 甜食(如含糖的甜点)能升高血尿酸,应限制食用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
38. 含果糖丰富的水果或果汁(如苹果、葡萄等未经加工的原生态水果、果汁，无添加剂),对病情控制不利,应限制食用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
39. 富含果糖的饮料(经过加工的,含添加剂或色素)嘌呤含量低,可增加摄入量
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
40. 低脂的牛奶或酸奶不会升高尿酸,应鼓励食用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
41. 新鲜蔬菜不会升高血尿酸,应鼓励食用
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
42. 每天喝2000 mL以上的水,对尿酸排泄有好处
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
43. 我认为避免吃海产品（如鳕鱼、贝类)能控制我的病情
很重要
1
2
3
4
5
6
我认为禁酒能减少我的痛风发作
44.
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
45. 吃低瞟呤食物对我的身体有益处
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
46. 控制饮食对我的身体有利
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
47. 控制饮食带来的不便影响了我的生活
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
48. 控制饮食带来的不便影响了我的工作
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
49. 为防止病情加重,我会坚持控制饮食
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
50. 在假日、生日或外出应酬时,我坚信我仍然能控制饮食
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
51. 在大部分时间里,我相信我会坚持遵从低嘌呤饮食原则
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
52. 饮食控制不重要,我只需按时服用药物就可以
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
53. 仅尿酸高对我的身体影响不大,所以我不会去控制饮食
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
54. 我相信我能主动调整烹调方法,将食物变为适合自己病情的饮食
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
55. 我相信我能主动选择适合自己病情的食物种类
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
56. 我相信我能主动寻找方法绶解因控制饮食所面临的压力
很重要
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2
3
4
5
很不重要
57. 在外就餐时我控制了饮食
很重要
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2
3
4
5
很不重要
58. 在家就餐时我控制了饮食
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
59. 在情绪变化时,我用喝啤酒或白酒来绥解情绪
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
60. 购物时,我选择购买低嘌呤的食物
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
61. 我喝啤酒和白酒
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
62. 我喝浓肉汤或火锅汤
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
63. 我吃海产品(如鳕鱼、龙虾及贝类等）
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
64. 我吃动物内脏,如胰腺、肝脏、肾脏等
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
65. 我在日常生活中,控制食用含糖的点心或饮料
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
66. 我控制食用牛肉、羊肉、猪肉等肉类
很重要
1
2
3
4
5
很不重要
67. 我每天喝2000 ml,以上的水
很重要
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2
3
4
5
很不重要
68. 我每天坚持吃蔬菜
很重要
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3
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5
很不重要
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