维持性血液透析患者营业不良现状的调查

1. 姓名
2. 年龄
3. 性别
4. 透析龄
5. 身高：________cm  体重：___kg
6. MQSGA评估
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
（一）体重变化（过去六个月）
（二）饮食摄入量
（三）胃肠道症状
（四）功能能力
（五）共存疾病
（一）脂肪储存减少或皮下脂肪减少
（二）肌肉萎缩的迹象
7. MQSGA得分
8. MIS
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
（1）干体重在过去3-6个月的总变化
（2）膳食摄入
（3）胃肠道症状
营养相关功能损害
并发疾病和透析年限
脂肪存量减少或皮下脂肪减少
肌肉消耗的迹象
体重指数（BMI）
血清白蛋白
血清TIBC或血清TRF
9. MIS得分
10. 营业不良现状
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