呼吸内科2026年02月护士交接班质量查检表

科室:呼吸内科
1. 查检日期:
2. 质控员:
3. 护士仪容仪表符合上岗要求
4. 接班者提前10-15分钟到岗了解患者动态
5. 上一班为下一班做好物品准备
6. 器械、物品、病历等清点无误
7. 毒麻药品及抢救车双人当面清点交接并签字
8. 交班者完成班内工作,整理护士站、治疗室,完善交班报告及护理记录等
9. 夜间危重患者护理措施落实到位
10. 交接病区动态,包括患者总数:入院、转科、转院、出院、死亡、分娩、手术、危重病人数、高风险患者数、多耐患者数、特殊检查患者等
11. 交接新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向等患者的病情及心理状态,主要治疗及护理,需下一班重点观察和处理的事项等,交班内容全面,重点突出,体现专业内涵
12. 详细交接需下一班关注和处理的病区各类事项
13. 床旁交接时人员站位正确
14. 主动问候患者,体现人文关怀
15. 责任护士自我介绍
16. 护士长向新入院患者自我介绍
17. 新入、危重、手术、病情变化、高风险患者及特殊患者等交班清楚,无漏交
18. 先交后接:交班者交患者病情、主要症状体征、阳性结果,主要的治疗护理措施,需下一班重点观察和处理的事项等,交班内容详实、全面并体现重点
19. 接班者:根据交班内容评估患者病情、皮肤、管道、监护及基础护理情况等,查看患者的床头卡、手腕带等,检查项目无遗漏
20. 检查顺序遵循从头到脚、从洁到污的原则
21. 交接患者外出检查情况
22. 患者安全管理到位(防跌倒、防压伤、防管道脱落,防血栓等措施落实到位)
23. 手卫生符合规范要求
24. 保护患者隐私
25. 根据患者情况进行健康教育
26. 检查病房内各类设施的安全性
27. 保持病房安静、整洁
28. 接班护士掌握患者病情及护理要点,自评重点突出,重点患者内容全面
29. 交班护士及时补充漏交的内容
30. 组织交接班
31. 点评要有指导意义、体现专业内涵
32. 布置当天工作和指导特殊及危重患者护理重点
33. 总结前一天或上周工作情况
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