探迹科技企业家沙漠私董会-身体健康调查问卷

亲爱的各位伙伴:
欢迎您参加由探迹科技主办的探迹科技企业家「心力·增长」沙漠私董会。
为了确保我们本次户外探索体验的顺利进行，我们需要耽误您两分钟的时间，填写以下信息。
特别声明：我们会尊重您的信息安全，没有得到您的允许，不会向任何第三方公开您的信息（购买保险除外），希望您的理解和支持，谢谢！

注意：若有港澳台及外籍人士，需要填写护照号，性别，及出生年月日；
1. 您的基本信息
姓名
性别（男/女）
年龄（填写示例：40）
身高/体重（填写示例：175/70）
血型（填写示例：A）
身份证号（若是港澳台及外籍人士，需要填写护照号，及出生年月日）
联系电话
为保证您的安全，请如实填写以下健康安全调查。
2. 您最近一年内体检过吗? （体检中，有哪些隐患医嘱需注意）
3. 您是否有以下常规病史？
4. 您现在是否有以下健康隐患：
5. 身体过敏: 您平时是否会有对药物或环境等有严重过敏情况?（若有，请补充过敏史）
6. 您最近半年是否做过大型手术？（若有，请简单注明手术情况）
7. 最近一个月内，是否有受过运动伤害且对日常活动有影响?（若有，请简单注明情况）
8. 您是否有除上面描述以外的其他病症或伤害?（若有，请说明）
9. 您是否有需要经常服用的药物？（若有，请说明）
10. 食物要求：您是否有特殊的饮食要求？（例如：对食物有过敏或禁忌）
11. 以下哪种情况，比较符合您平时的身体锻炼情况？
12. 您是否有不在本次问卷上所询问到的其他情况；如有请如实填写，如没有则写无。
13. 是否是少数民族？或是否有忌口？
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