高中生亲子关系和个人状况调查

亲爱的同学：

       您好！非常感谢您参与本次调查，您所填写的每一个数据对于我们来说都非常重要，所以期望您一定认真作答，千万不要遗漏；问卷中所有问题的答案无对错、好坏之分，您也不必填写姓名，按照您的真实情况作答即可，这些数据只作研究者的研究之用，严格遵循保密原则。


您的基本情况(请在符合您实际情况的选项后的括号内打“√”或填写）
1. 您的性别
2. 您的年龄（周岁）
3. 您的年级
4. 您的生源地
5. 您是否为独生子女
问卷一

以下题目中从1到7选择一个符合自己想法的数字填在括号里，其中1代表完全不同意，7表示非常同意，程度随着数字提升。 1（非常不同意）-7（非常同意）
6. 请根据自己真实情况对以下描述进行评价
  • 完全不同意
  • 基本不同意
  • 比较不同意
  • 有时同意
  • 比较同意
  • 基本同意
  • 非常同意
如果父母错了，我会委婉地指出来
如果父母打骂我，我会适当表达自己的想法以取得父母的理解
若父母因自身的错误与他人起了争执，我会委婉提醒父母做的不对
当父母的行为冒犯我时，我会适度地表达自己的想法
如果父母的要求不合理，我会尝试与父母沟通，表达自己的想法
如果父母有未完成的心愿，我会在自己能力范围内替他们达成
当父母与我在解决问题的方法上不一致时，我倾向于结合双方的想法来解决问题
实现父母的心愿并不意味着放弃自己的志趣
我对父母尽孝时也希望得到父母的尊重
若父母交代的事情与自己的事情冲突，我会根据事情的轻重缓急来处理
父母争吵时，我可以适当地进行调解
当自己的人生规划与父母的心愿不一致时，我尽量兼顾父母和我的想法
取得自己想要的成功也是对父母的回报
在面临选专业或择校问题上，我会兼顾父母的想法以及我个人的意愿
如果父母打骂我，我会默默忍受
若父母与他人起了争执，无论父母对错我都会站在父母一边
当父母的行为冒犯我时，我倾向于保持沉默
即使父母的要求不合理，我也竭力满足他们的要求
我会不惜一切替父母达成他们未完成的心愿
当父母与我在解决问题的方法上不一致时，我倾向于按照父母的方法解决问题
为了父母的心愿可以放弃自己的志趣
如果自己的人生规划与父母的心愿不一致，我会听从父母的安排
应该按父母的话去做以避免与父母发生矛盾或冲突
无论父母如何待我，作为子女都应该时刻保持对他们的尊敬
只要父母交代的事情，我都会按照父母的要求
父母争吵时，作为晚辈我不敢表达自己的想法
即使父母错了，我也不会指出他们的错误
只有取得父母期望的成就才是对父母的回报
在面临选专业或择校问题上，我会听从父母的安排
问卷二
请你考虑以下问题，选出最符合你实际情况的选项。1从不 2偶尔 3有时 4经常 5总是
7. 请对以下描述进行评价
  • 从不
  • 偶尔
  • 有时
  • 经常
  • 总是
我与父亲困难时相互支持
我与母亲困难时相互支持
我与父亲彼此感觉非常亲近
我与母亲彼此感觉非常亲近
与其他人讨论问题总要比我与父亲讨论问题容易些
与其他人讨论问题总要比我与母亲讨论问题容易些
我感到与其他人比我与父亲更亲近
我感到与其他人比我与母亲更亲近
我与父亲一起做事情
我与母亲一起做事情
我喜欢与父亲一起度过闲暇时光
我喜欢与母亲一起度过闲暇时光
我与父亲花一些时间聊天
我与母亲花一些时间聊天
我与父亲在家里互相躲避
我与母亲在家里互相躲避
我与父亲很难找到有什么事情能一起做
我与母亲很难找到有什么事情能一起做
我与父亲有着共同的爱好和兴趣
我与母亲有着共同的爱好和兴趣
问卷三
在最近的六个月内，请根据你自身的感受判断你与你的父亲发生冲突的频率如何（可以表现在情绪、言语和身体上）？冲突的激烈程度如何？请选择最接近的答案。
8. 与父亲冲突的频率
  • 从未发生
  • 总共一两 次
  • 每月几次
  • 每周几次
  • 每天几次
在你的学业方面（如家庭作业、成绩等）
在做家务方面（如打扫房间）
在交友方面（交什么样的朋友、何时与朋友在一起）
在花钱方面（如怎样花钱、买什么）
在生活安排上（如周末活动安排、假期计划）
在外表方面（如穿着、发型）
在家庭成员方面（如让着弟弟妹妹，尊重长辈）
在隐私方面（如查看日记、聊天记录）
9. 与父亲冲突的强度
  • 从未发生
  • 比较平静
  • 程度一般
  • 比较激烈
  • 非常激烈
在你的学业方面（如家庭作业、成绩等）
在做家务方面（如打扫房间）
在交友方面（交什么样的朋友、何时与朋友在一起）
在花钱方面（如怎样花钱、买什么）
在生活安排上（如周末活动安排、假期计划）
在外表方面（如穿着、发型）
在家庭成员方面（如让着弟弟妹妹，尊重长辈）
在隐私方面（如查看日记、聊天记录）
在最近的六个月内，请根据你自身的感受判断你与你的母亲发生冲突的频率如何（可以表现在情绪、言语和身体上）？冲突的激烈程度如何？请选择最接近的答案。
10. 与母亲冲突的频率
  • 从未发生
  • 总共一两 次
  • 每月几次
  • 每周几次
  • 每天几次
在你的学业方面（如家庭作业、成绩等）
在做家务方面（如打扫房间）
在交友方面（交什么样的朋友、何时与朋友在一起）
在花钱方面（如怎样花钱、买什么）
在生活安排上（如周末活动安排、假期计划）
在外表方面（如穿着、发型）
在家庭成员方面（如让着弟弟妹妹，尊重长辈）
在隐私方面（如查看日记、聊天记录）
11. 与母亲冲突的强度
  • 从未发生
  • 比较平静
  • 程度一般
  • 比较激烈
  • 非常激烈
在你的学业方面（如家庭作业、成绩等）
在做家务方面（如打扫房间）
在交友方面（交什么样的朋友、何时与朋友在一起）
在花钱方面（如怎样花钱、买什么）
在生活安排上（如周末活动安排、假期计划）
在外表方面（如穿着、发型）
在家庭成员方面（如让着弟弟妹妹，尊重长辈）
在隐私方面（如查看日记、聊天记录）
问卷四
以下题目中从1到7选择一个符合自己想法的数字填在括号里，其中1代表非常不符合，7表示非常符合，程度随着数字提升。 1（非常不符合）-7（非常符合）
12. 请对以下关于本真性的描述进行评价
  • 完全不符合
  • 基本不符合
  • 比较不符合
  • 有时符合
  • 比较符合
  • 基本符合
  • 非常符合
我认为做自己要比受欢迎好
我不知道自己内心真正的想法
他人意见能强烈影响到我
我经常做别人让我做的事
我总是感到需要做别人期待我做的事
其他人对我影响极大
我感到好像不是很了解自己
我总是坚持自己的信念
大多数情况下，我是真实的自己
我感觉无法触及真实的自我
我依照自己的价值观和信念行事
我感到与自我疏离
问卷五
13. 请对以下描述进行评价（非常不符合、比较不符合、比较符合、非常符合）
  • 非常不符合
  • 比较不符合
  • 比较符合
  • 非常符合
我容易哭泣。
我感到孤独。
我感到苦闷。
我感到过分担忧。
我感到压抑。
我感到悲伤
我容易感到烦躁。
我容易发脾气。
我对任何事物都不感兴趣。
我无法从喜欢的事情中得到乐趣。
我对其他人或事提不起兴趣。
我觉得生活没意思。
我会责怪自己。
我讨厌自己
我难以做出决定
我的学习成绩比不上其他人。
我觉得自己长得不好看。
我不如别人优秀。
我的表现像一个坏孩子
我感到自己的精力下降了。
我有睡眠上的问题（睡得太多或睡得太少）。
我最近食欲有明显变化（吃的太少或太多）。
我容易疲劳。
我感到紧张不安。
我担心自己不如其他同龄人好。
我对一些精心为我安排的事而感到不安。
我担心将来会发生什么事情。
我担心自己不能把事情做好。
我容易感到疲劳。
我感到心神不定（不踏实）。
当我与不熟悉的人在一起时就感到紧张。
当别人看着我做事情时，我就会紧张。
我怕我会在别人面前出丑。
我担心别人笑话我。
上课时我担心会被老师提问。
我担心别人会怎样看我。
在大家面前发言时我会紧张。
我常觉得透不过气来。
我的胸口疼痛。
我感到腹部不适（胃痛或消化不良）。
我容易产生恶心、想吐的感觉。
我容易感到头昏。
我脸红发热。
我手脚麻木或有刺痛感。
我经常愤怒发脾气。
我不听父母的话。
我嫉妒别人。
我情绪变化迅速剧烈。
我很固执。
我毁坏过别人的东西。
我对别人的身体进行攻击。
我欺负别人。
我会想办法减少上网时间，但常以失败告终。
我很难控制自己上网的时间和频率。
我发现上网的时间怎么都不够。
我发现自己越来越频繁地上网。
我经常在应该做其它事情时却还在上网。
因为花太多时间上网，我与同学、朋友的交往变少了。
我会因为上网而睡眠不足。
由于上网，我难以集中注意力学习。
经常上网影响了我的学习成绩。
上网对我的身体健康造成了负面的影响。
情绪低落时，我会通过上网来让自己感觉好点。
上网能让我暂时忘记生活或学习中不愉快的事情。
我感到愉快。
我感到生活有乐趣。
我感觉很放松。
我对新事物感兴趣。
我感觉平静。
我对生活很满意。
我有让我感到自豪的事情。
我能独立思考问题。
我知道自己想成为一个什么样的人。
我能从我所做的事情中体会到成就感。
我一年来参加过合唱、表演、兴趣组等活动。
我曾为受灾地区或其他需要帮助的人捐款。
我帮助过别人（如让座、指路、搬东西等）。
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