胎儿异常引产产妇心理灵活性调查问卷

本问卷仅用于科研目的,采取匿名方式填写,所有信息将严格保密。请根据您的实际情况作答,无对错之分。
一、一般人口学资料
1. 年龄
2. 文化程度
3. 职业
4. 其他职业
5. 居住地
6. 家庭月收入
7. 婚姻状况
二、妊娠及胎儿异常相关情况
8. 本次妊娠孕周
9. 是否首次妊娠
10. 胎儿异常类型
11. 诊断方式
三、家庭抗逆力(FRAS-SF)
以下条目描述了您家庭应对困难、维系功能的相关情况,所指“家庭”为与您共同食宿的核心小家庭。请根据家庭当前实际情况,对每个描述的认同程度进行评分:1=非常不同意,2=不同意,3=同意,4=非常同意。答案无对错之分,只需真实反映家庭状态即可。
一、家庭沟通与问题解决
12. 家庭沟通与问题解决评价
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
家庭成员间能坦诚分享想法和感受,不刻意隐瞒。
遇到分歧时,我们会耐心倾听彼此观点,而非争执。
家庭事务会共同商议,不会由某一人独自决定。
我们会主动讨论沟通中存在的问题,并及时调整。
家人之间相互信任,愿意向彼此倾诉烦恼。
面对家庭冲突,我们会寻求双方都能接受的解决方案。
家庭中每个人的责任清晰,会主动承担自己的义务。
我们会尝试不同方法解决问题,不局限于固有模式。
不会让问题堆积,会及时处理并达成共识。
家人有事会直接表达,不绕弯子或回避话题。
家庭氛围和谐一致,很少有持续的矛盾。
我们会定期交流生活状况,保持紧密的情感联结。
二、利用社会经济资源
13. 利用社会经济资源评价
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
遇到难以独自解决的困难时,会向亲友求助。
能够主动链接社区、医院等外部支持资源。
家庭有一定的经济规划,可应对突发状况。
会接受他人提供的帮助,不刻意拒绝外部支持。
三、维持积极展望
14. 维持积极展望评价
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 同意
  • 非常同意
家人普遍对生活持乐观态度,相信困难是暂时的。
我们能从逆境中发现成长的机会,而非只看到负面影响。
会接纳困难中不可改变的部分,专注于可控制的方面。
认为逆境和压力是家庭生命旅程中难免的经历,能坦然面对。
遇到问题时,家人会共同设定解决方案导向的目标。
四、焦虑自评量表(SAS)
评定时间为过去一周内的实际情况,评定项目:没有或很少有计1分,有时有计2分,大部分时间有(经常有)计3分,绝大多数时间有计4分
15. 焦虑状况评价
  • 没有或很少有
  • 有时有
  • 大部分时间有(经常有)
  • 绝大多数时间有
我感到比往常更加神经质或焦虑
我无缘无故感到害怕
我容易心烦意乱或感到恐慌
我感到我的身体好像被吓呆似的,支离破碎
我感到事情都顺利,不会有倒霉的事情发生
我的呼吸非常困难
胸口闷痛、痉挛、背痛而烦恼
我感到无力且容易疲劳
我感到很平静,能安静坐下来
我的心跳很快
我因阵阵的眩晕而不舒服
我有呼吸困难的感觉
我呼吸时害怕呼吸会断气
我的手指和脚趾感到麻木和刺痛
我因胃痛消化不良而苦恼
我必须抽空排尿
我的手发抖或温度不平稳
我觉得脸发烧发红
我夜里易入睡,晚上休息很好
我做恶梦
五、SDS 抑郁自评量表
请根据您过去一周的实际情况作答,选项:从无或很少计1分,有时计2分,经常计3分,总是如此计4分
16. 抑郁状况评价
  • 从无或很少
  • 有时
  • 经常
  • 总是如此
我感到情绪很沮丧、郁闷。
我感觉早晨心情最好。
我哭哭啼啼,想哭。
我睡眠困扰不好。
我吃饭像平常一样多。
我的动作比往常慢。
我的体重减轻。
我感觉便秘困扰。
我在白天感到不愉快。
我感到难以做决定。
我的感觉像平常一样好。
我对前途感到一定的希望。
我容易烦躁,难以保持镇静。
我对未来充满希望。
我比平时更容易疲劳。
我的食欲像往常那样好。
我感到自己是有用的和不可缺少的人。
我的生活很有意思。
假如我死了,别人会过得更好。
我仍旧喜欢自己平时喜欢的事物。
六、心理灵活性量表(Acceptance and Action Questionnaire-II,AAQ-II)
请你根据近1个月内的真实感受和实际情况,对以下每个条目进行评分,“从不符合”到“完全符合”分别计1~7分。
17. 心理灵活性评价
  • 从不符合
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 完全符合
我愿意去感受任何我内心的痛苦。
我试图避免任何让我感到不舒服的想法或情绪。
我会感到内心的不安和痛苦,认为这会影响我的生活。
我努力控制我的想法和情绪,使自己保持舒适。
我相信我能过上有意义的生活,尽管有时候会遇到痛苦或困难。
我的想法和情绪会影响我做事情的方式,限制我的生活。
我能接受内心的不适或痛苦,而不是抗拒它们。
更多问卷 复制此问卷