西咸新区铁一中金湾中学美术班招生问卷
1.姓名
2.性别
A.男
B.女
3.出生年月
4.本人身份证号(信息已加密,仅用于核实身份)
5.一寸电子照片(彩色)
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6.所在学校
7.户籍所在地
8.中招报名哪个单元
A.城六区单元
B.西咸单元
9.获得省、市级最高奖项及活动名称
10.父母工作单位
父亲工作单位
母亲工作单位
11.父母姓名及联系电话
父亲姓名
父亲电话
母亲姓名
母亲电话
12.提供个人美术作品,第一幅(原作或清晰照片均可,题材、形式不限),作为专业能力参考
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13.提供个人美术作品,第二幅(原作或清晰照片均可,题材、形式不限),作为专业能力参考
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14.相关美术类获奖证书(复印件)第一份,作为专业能力参考
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15.相关美术类获奖证书(复印件)第二份,作为专业能力参考
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