2025年11月\n护理文件书写
您的姓名：
1. 护理文件书写的基本原则不包括（ ）
A. 客观真实
B. 及时准确
C. 详细冗余
D. 完整规范
2. 体温单上，脉搏以哪种符号表示（ ）
A. ●
B.
C. △
D. ×
3. 护理记录单中，对患者病情变化的描述应采用（ ）
A. 主观判断
B. 客观事实
C. 模糊表述
D. 推测性语言
4. 医嘱单执行后，执行者应签署的信息不包括（ ）
A. 姓名
B. 执行时间
C. 学历
D. 签名
5. 书写护理文件时，出现错字的正确处理方法是（ ）
A. 刮除错字
B. 涂改错字
C. 划双横线注销并签名
D. 撕毁重写
6. 特别护理记录单的记录频率要求是（ ）
A. 每小时1次
B. 每2小时1次
C. 按需及时记录
D. 每天1次
7. 护理文件的保管期限，住院病历一般为（ ）
A. 5年
B. 10年
C. 20年
D. 30年
8. 以下哪项不属于护理文件的范畴（ ）
A. 体温单
B. 医嘱单
C. 病程记录
D. 护理计划单
9. 书写交班报告时，应优先书写的患者是（ ）
A. 出院患者
B. 危重患者
C. 新入院患者
D. 手术患者
10. 护理文件书写的要求中，“及时”是指一般护理记录应在事件发生后（ ）内完成
A. 2小时
B. 4小时
C. 6小时
D. 8小时
1. 护理文件可以由实习护士独立书写并签名。（ ）
对
错
2. 护理记录应使用医学术语，避免口语化表达。（ ）
对
错
3. 体温单上，体温与脉搏重叠时，应先画体温再画脉搏。（ ）
对
错
4. 医嘱取消时，应在医嘱单上注明“取消”并签名及时间。（ ）
对
错
5. 护理文件书写可以使用圆珠笔或铅笔。（ ）
对
错
6. 对于意识不清的患者，护理记录可省略患者的主观感受描述。（ ）
对
错
7. 交班报告应采用床边口头交班与书面交班相结合的方式。（ ）
对
错
8. 护理文件的内容应与医疗文件保持一致，避免矛盾。（ ）
对
错
9. 抢救记录应在抢救结束后12小时内完成书写。（ ）
对
错
10. 护理文件可以随意借阅，无需登记。（ ）
对
错
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