2026年D27病区高危跌倒患者预防措施落实督查表

1. 床号
2. 患者姓名
3. 住院号
4. 诊断
5. 患者衣、裤、鞋合适,穿防滑鞋子(高危患者无使用宾馆拖鞋,裤子过长要卷边)
6. 患者/家属/陪伴人员会使用床栏、床头呼叫铃
7. 患者/家属/陪伴人员会使用卫生间呼叫铃、扶手
8. 头晕、眩晕、体能虚弱、无力时卧床休息,步态不稳下床活动或外出需有人陪同
9. 术后/较长时间卧床后首次起床能够求助
10. 患者知晓并执行下床活动前遵循“三部曲”主要内容
11. 行走时出现头晕黑朦、无力、步态不稳时立即原地坐(蹲)下并呼叫帮助
12. 调查者
13. 调查日期:
更多问卷 复制此问卷