住院患者满意度调查表
您好!感谢您对我院的信任与支持,为了实时了解我院服务水平,使医院工作不断改进,更贴近您的需求,请您及家属协助我们完成此次调查。请选择相应的答案并提出宝贵意见。谢谢您的协助和配合!
祝您早日康复!
1、您所在的科室?
2、您的性别:
男
女
3、您的医疗费用支付方式?
医保
自费
4、您入院时,医生是否及时为您诊治?
是
否
5、您入院后,医生是否针对您的病情、治疗、检查、预后、费用履行告知?
是
否
6、您对您的责任护士及主治医生服务满意吗?
满意
一般
不满意
7、您向医生询问病情时,对医生解释的满意程度
满意
一般
不满意
8、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意?
是
否
9、您在医院就诊时,是否被医生推诿,拒绝过?
是
否
10、护士是否经常巡视病房并主动为您服务?
是
否
11、医生是否定期查房?
是
否
12、在输液过程中护士能否及时为您更换液体?
是
否
13、您对医院的就诊环境、服务设施是否满意?
是
否
14、您住院期间是否向医护人员送红包、礼物或宴请?或医护人员是否向您收受、索要红包?
是
否
15、医院是否存在违规收费行为
是
否
16、您对医生技术水平的满意程度?
满意
一般
不满意
17、请您对本次住院治疗的医疗服务全过程是否满意?
满意
一般
不满意
18、您最满意的医生?
19、您最满意的护士?
20、对本医院有无不满意的地方?您的建议?
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