更换清洁伤口敷料知识考试
本考试旨在考察临床护士对更换清洁伤口敷料的操作和知识掌握情况,请认真作答。
1. 基本信息:
姓名:
2. 更换清洁伤口敷料前,以下哪项是首要的准备工作?
准备敷料和器械
评估伤口情况
洗手并戴无菌手套
向患者解释操作目的
3. 清洁伤口换药时,消毒伤口周围皮肤的正确顺序是?
从伤口中心向外周螺旋式消毒
从外周向伤口中心螺旋式消毒
随意方向涂抹消毒
来回擦拭消毒
4. 下列哪种敷料适用于渗液较多的清洁伤口?
干性纱布
透明贴
藻酸盐敷料
油纱条
5. 更换敷料时,如发现伤口有异味,护士应首先采取的措施是?
立即通知医生
继续更换敷料
增加消毒次数
观察伤口有无感染迹象
6. 拆除伤口敷料时,若敷料与伤口粘连,正确的处理方法是?
直接用力撕脱
用生理盐水浸湿后轻柔分离
用酒精棉球擦拭粘连处
涂抹凡士林后分离
7. 更换清洁伤口敷料时,下列哪些属于无菌操作原则?
操作前洗手、戴口罩和无菌手套
无菌物品与非无菌物品分开放置
已打开的无菌包有效期为24小时
操作中手臂不可跨越无菌区
可直接用手取用无菌敷料
8. 评估清洁伤口时,应重点观察哪些内容?
伤口大小和深度
伤口边缘情况
渗液的颜色、性质和量
周围皮肤温度和颜色
患者的疼痛程度
9. 下列哪些情况需要及时更换伤口敷料?
敷料被渗液浸透
敷料松动或污染
患者主诉伤口疼痛加剧
伤口出现红肿热痛
按照医嘱规定时间更换
10. 更换清洁伤口敷料后,护士应进行的健康指导包括?
保持伤口敷料清洁干燥
避免剧烈运动以免伤口裂开
观察伤口有无异常情况
出现敷料渗液及时就医
可自行更换敷料
11. 关于伤口敷料的选择,下列说法正确的有?
根据伤口类型和渗液量选择敷料
透明贴适用于浅表、少渗液伤口
油纱条适用于有坏死组织的伤口
泡沫敷料具有良好的吸收和减压作用
所有清洁伤口都应使用抗菌敷料
12. 更换清洁伤口敷料时,只要戴了手套就无需再进行手卫生。
对
错
13. 清洁伤口换药时,消毒范围应至少超过伤口边缘5cm。
对
错
14. 伤口敷料更换越频繁越有利于伤口愈合。
对
错
15. 拆除伤口缝线后,仍需覆盖敷料直至伤口完全愈合。
对
错
16. 更换敷料过程中,若无菌手套破损,应立即更换新的无菌手套。
对
错
17. 更换清洁伤口敷料时,使用无菌镊子传递无菌物品时,镊子尖端应保持在________以上。
18. 清洁伤口愈合过程中,________期主要表现为肉芽组织生长和上皮细胞增殖。
19. 更换敷料时,对于缝合伤口,应观察缝线有无松动、________或感染迹象。
20. 伤口渗液的量可分为少量、中量和________。
21. 无菌包打开后,未用完的无菌物品若需继续使用,应在包外注明开包日期和________。
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