护理文书书写与管理制度考试

本次考试旨在检验您对护理文书书写制度及临床护理文书书写规范相关知识的掌握程度。请认真阅读题目并作答。

1. 您的姓名：

以下为正式考试题目，共10题，包括单选题和多选题，请按要求作答。

2. 护理文书书写的核心要求是（）？

内容完整字迹工整客观、真实、准确、及时、完整、规范格式统一

3. 临床护理文书书写应当使用的墨水颜色是（）？

纯蓝墨水蓝黑墨水或碳素墨水红色墨水紫色墨水

4. 因抢救急危重症患者未及时书写记录，抢救完成后应在多长时间内补记（）？

2小时内4小时内6小时内12小时内

5. 责任护士对新入院患者进行全面评估和护理记录的时间要求是（）？

4小时内8小时内12小时内24小时内

6. 护理文书书写出现错字时，正确的修改方法是（）？

用涂改液覆盖后重写直接在错字上勾画修改双线划出错字并在旁边注明修改内容及签名撕毁原页重新书写使用修正带覆盖错字

7. 成人患者必须进行的安全护理评估包括（）？

ADL评估跌倒/坠床风险评估压力性损伤风险评估静脉血栓风险评估

8. 体温单中特殊项目填写正确的有（）？

血压以分数形式记录（收缩压/舒张压）体重入院当天测量一次，住院期间每周测量一次大便24小时统计一次，用“0”表示未排便皮试阳性结果用红笔填写

9. 关于护理记录单书写要求，正确的有（）？

危重病患者应根据病情变化随时书写，每班至少1次病情稳定患者至少3天记录一次抢救记录在抢救结束后6小时内完成上级护士对新入院患者护理记录应在24小时内审核

10. 执行医嘱时应遵守的规定包括（）？

严格遵守查对制度不得擅自更改医嘱抢救时可执行口头医嘱，抢救后及时补录护士可代医生录入医嘱

11. 护理文书书写的基本原则包括（）？

客观、真实、准确及时、完整使用中文和医学术语可采用刮、粘、涂等方法修改错字

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