尼古丁接触调查

1. 性别
2. 年龄
3. 是否诊断原发性血小板增多症（ET）？
4. 是否有尼古丁接触史（卷烟、电子烟、尼古丁贴片、二手烟等）？
5. 在确诊原发性血小板增多症（ET）前是否有尼古丁接触史（卷烟、电子烟、尼古丁贴片、二手烟等）？
6. 尼古丁接触类型
7. 传统卷烟使用量为___支/天。（填写具体数字）
8. 电子烟/IQOS 使用量为______口/天。（填写具体数字）
9. 烟弹/IQOS 尼古丁浓度______%。（填写具体数字或“不清楚”）
10. 二手烟接触频率（包括几分钟~数小时）
11. 无烟烟草使用频率为＿＿次/天
12. 尼古丁替代剂使用频率为＿＿次/天
13. 最高血小板计数（×10＾9/L）
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