胃肠外科专业知识考试
本次考试涵盖腹外疝、腹膜炎、腹部损伤及胃十二指肠溃疡等胃肠外科核心知识点,共50题,其中单选题40道、多选题10道。请认真作答,考试时间90分钟。
1. 考生基本信息
姓名:
科室:
工号:
2. 最多见的腹外疝是
腹股沟直疝
腹股沟斜疝
股疝
脐疝
切口疝
3. 腹外疝发病的两个基本因素是
妊娠和重体力劳动
腹股沟管和股管宽大
腹壁强度降低和腹内压增加
腹壁外伤和感染造成腹壁缺损
婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩
4. 下列哪种类型的腹外疝应紧急手术
腹股沟疝
绞窄性疝
难复性疝
易复性疝
嵌顿性疝
5. 关于腹外疝患者术后的饮食护理,正确的是
肛门排气后进食
术后可立即进食
术后24小时可进食
饮食不受限制
术后6~12小时无恶心呕吐可进食水和流质
6. 腹外疝好发于腹股沟区的最主要原因是
腹内压增高
腹股沟韧带松弛
腹外斜肌和腹横肌发育不良
腹内斜肌和腹横肌发育不良
精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管
7. 最容易发生嵌顿的腹外疝是
腹股沟直疝
腹股沟斜疝
股疝
脐疝
切口疝
8. 最多见的腹外疝内容物是
盲肠
阑尾
小肠
乙状结肠
大网膜
9. 疝内容物已经进入阴囊,最可能的腹外疝是
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
股疝
肠管壁疝
切口疝
10. 腹外疝的发病因素中最重要的是
妊娠
长期便秘
慢性咳嗽
排尿困难
腹壁强度降低
11. 腹外疝最常见的疝内容物是
小肠和大网膜
盲肠和大网膜
盲肠和阑尾
乙状结肠
膀胱
12. 病人,男性,30岁。行腹外疝修补术后2天,体温38℃,病人无其他主诉。应考虑
手术切口感染
上呼吸道感染
并发肺部感染
基础代谢增高
吸收热
13. 腹外疝病人行无张力疝修补术后,下床活动的时间是
术后24小时后
术后3天
术后4天
术后5天
术后7天
14. 患者男性,65岁。有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。此病人诊断为
腹股沟斜疝
腹股沟直疝
股疝
脐疝
切口疝
15. 关于腹外疝的叙述下列哪项是不正确的
腹壁存在薄弱环节或缺损
疝内容物是腹腔脏器
疝内容物一定向体表突出
疝囊是腹膜壁层的一部分
疝外被盖是指疝囊外的筋膜组织和肌肉,不包括皮下组织及皮肤
16. 腹外疝的常见原因不包括
腹部切口愈合不良
老年人慢性便秘
腹壁神经损伤
婴儿经常啼哭
剧烈运动
17. 患者男、46岁。因腹外疝住院治疗。对该患者进行出院指导,正确的内容是
1个月内避免重体力劳动
3个月内避免重体力劳动
半年内避免重体力劳动
术后不会复发,可任意活动
少吃富含高维生素的食物
18. 疝内容物嵌顿后未及时解除,发生局部血液循环障碍而变黑坏死,此类型的腹外疝为
易复性疝
难复性疝
嵌顿性疝
绞窄性疝
滑动性疝
19. 患者男,35岁。行腹外疝无张力修补术。术后为减轻切口张力,缓解疼痛,护士应主要采取的操作是
术后早期离床活动
进高纤维食物
避免用力咳嗽
托起阴囊,避免处于低处
取仰卧位,腘窝垫枕
20. 患者男,45岁。诊断腹股沟疝入院。拟行腹外疝修补术,护士进行术前护理错误的是
按下腹部备皮
纠正水、电解质失衡
预防呼吸道感染
及时治疗便秘
疝块巨大者,鼓励下地活动
21. 下列关于腹外疝术后处理措施的描述,错误的是
取平卧位,膝下垫一软枕
避免剧烈咳嗽
鼓励患者尽早下床活动
用丁字带将阴囊托起
预防切口感染
22. 以下哪个不是引起腹外疝原因
举重
腹水
排尿困难
腹泻
慢性咳嗽
23. 关于腹外疝的叙述,正确的是
滑疝多见于左侧
滑疝也属于难复性疝
疝内容物以大网膜最多见
直疝多见于中年肥胖者
儿童的嵌顿疝易发生绞窄
24. 腹外疝应采取紧急手术的是下列哪一项
腹股沟疝
嵌顿性疝
难复性疝
易复性疝
绞窄性疝
25. 腹外疝最重要的发病原因不包括
慢性咳嗽
长期便秘
排尿困难
睡眠过多
婴儿啼哭
26. 韩先生,35岁,患腹外疝一年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。其疝环是
股环
腹股沟管浅环
腹股沟管深环
腹股沟三角
脐环
27. 男,50岁。有慢性便秘多年,每次排便必须十分用力。近半年来发现,站立时阴囊出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。局部检查,触诊发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,手指压迫内环处,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。术后预防血肿的措施是
仰卧位
保持敷料清洁、干燥
托起阴囊、伤口用沙袋压迫
应用抗生素
不可过早下床活动
28. 下列哪一项属于难复性腹外疝
疝内容物回纳时疼痛
疝内容物与疝囊粘连
疝内容物回纳时迅速
疝内容物回纳时缓慢
疝内容物有血运障碍
29. 腹外疝的疝环是指
疝内容物突出的部分
疝外被盖组织
腹膜缺损或薄弱处
壁腹膜的一部分
疝囊颈部
30. 下列哪种疾病会引起继发性腹膜炎
上呼吸道感染
胃十二指肠溃疡穿孔
腹壁损伤
慢性肾炎
肺炎
31. 女,37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻的,其病情叙述说法不正确是
腹痛为持续性胀痛
腹胀显著
肠鸣音减弱
呕吐较重
X线可见大、小肠均充气扩张
32. 关于继发性腹膜炎病人的护理,下列不正确的是
记录二十四小时出入液量
无休克者取半卧位
纠正水电解质及酸碱失衡
高热者予物理降温
急诊手术者做好备皮、配血、灌肠等术前准备
33. 急性腹膜炎腹痛的性质是
腹部隐痛
持续性腹部胀痛
持续性腹部剧痛
阵发性腹部绞痛
转移性右下腹痛
34. 男,53岁。腹膜炎致粘连性肠梗阻。腹部轻压痛、无反跳痛、肌紧张,腹胀不明显,肠鸣音亢进。其病理特点是下列哪一项
肠壁血供基本正常
肠壁血液循环供应不足
肠壁血供完全停止
肠壁穿孔
肠壁坏死
35. 病人男,38岁。阑尾穿孔合并腹膜炎。手术后7天,体温39℃,伤口无红肿,大便次数增多,混有黏液,伴里急后重。该病人可能并发了
肠炎
肠粘连
盆腔脓肿
膈下脓肿
细菌性痢疾
36. 患儿女,10岁。发热4天,伴有咳嗽、全腹疼痛,查体:体温38~39°C,右下肺有湿啰音,全腹轻度腹胀,腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是
溶血性链球菌
金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
变形杆菌
厌氧类杆菌
37. 急性腹膜炎早期呕吐的原因是
胃肠痉挛
肠梗阻
肠麻痹
神经性呕吐
反射性呕吐
38. 某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大
切口感染
菌痢
肠炎
盆腔脓肿
肺炎、肺不张
39. 患者,女性,63岁,急性化脓性腹膜炎术后第一天,病人对留置胃管的作用不理解要求拔除,护士对胃管作用的解释不正确的是
可以预防胃出血
有利于胃肠功能恢复
可以减轻腹胀
避免胃肠内积气积液
有利于胃肠吻合口的愈合
40. 腹外疝的组成包括
疝环
疝囊
疝内容物
疝外被盖
疝门
41. 下列属于腹外疝发生的后天性因素的有
手术切口愈合不良
腹壁肌肉萎缩
慢性咳嗽
妊娠
便秘
42. 急性腹膜炎的临床表现包括
腹痛
恶心、呕吐
发热
腹胀
肠鸣音亢进
43. 继发性腹膜炎的常见病因有
胃十二指肠溃疡穿孔
急性胆囊炎穿孔
绞窄性肠梗阻
腹腔内脏器破裂
急性阑尾炎穿孔
44. 腹部损伤的急救措施包括
保持呼吸道通畅
迅速控制出血
妥善处理伤口
防治休克
立即搬动患者至舒适体位
45. 胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现有
突发上腹部剧烈疼痛
腹膜刺激征
膈下游离气体
恶心、呕吐
肠鸣音亢进
46. 胃大部切除术后的并发症有
吻合口出血
吻合口瘘
倾倒综合征
低血糖综合征
切口感染
47. 关于腹外疝术后的护理措施,正确的有
术后取平卧位,膝下垫软枕
避免剧烈咳嗽
保持排便通畅
术后早期下床活动
用丁字带托起阴囊
48. 急性腹膜炎非手术治疗的措施包括
禁食、胃肠减压
静脉补液
应用抗生素
使用止痛药
半卧位
49. 胃十二指肠溃疡大出血的临床表现有
呕血
黑便
头晕、乏力
失血性休克
上腹部疼痛缓解
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