护理三基三严及核心制度考核试题

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一、A1型题（单选题，每题1分，共50分）
1.普通病房的温度、湿度应控制在（）
2.医院病床之间的距离不得少于（）
3.一病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促出冷汗，脉细速，血压80/40mmHg,护士应立即为其安置（）
4.对谵妄患者使用了右旋美托咪啶后，护士应特别注意观察患者的()
5.孕妇叶酸摄入量不足与新生儿何种病症有关（）
6.各种急救药品、器材及物品应做到“五定”不包括哪一项（）
7.呼吸机高压报警最常见于（）
8.关于压力性损伤分期哪一项表述正确（）
9.下列哪项不符合我院抢救车使用管理规定（）
10.将昏迷患者平卧、头偏向一侧的目的是（）
11.女,35岁,8点体温骤升至39.2℃,14点测量体温降至36.9℃,2d后体温又升至39.1℃，此热型可能为（）
12.解除舌根后坠堵塞气道的简便方法是（）
13.为患者测量血压时出现假性高读数的原因可能是（）
14.失血性休克患者的脉搏特征是（）
15.呼气性呼吸困难多见于（）
16.男,60岁,急性肺水肿,护士给予 20~30% 酒精湿化给氧,其目的是（）
17.护士为某高热患者冰帽降温,是利用散热方式中的（）
18. BMI 计算公式哪项是正确的（）
19.医院饮食中，属于基本饮食是（）
20.肠内营养无菌配置后在4℃冰箱内可存放（）
21.一般情况下低血糖是指空腹血糖浓度低于（）
22.下列对鼻饲患者的护理正确的是（）
23.尿路感染最常见的诱因是（）
24.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠时,应选择的卧位是（）
25.女,68岁,诉每当咳嗽、打喷嚏时,会不自主地排出少量尿液,该患者最有可能的情况是（）
26.无尿是指（）
27.宜饭后服用的药物是（）
28.男 ,23岁,诊断为咽炎,青霉素皮试后,出现呼吸急促,面色发绀、心率130次/min,血压80/55mmHg,首选的抢救药物是（）
29.关于分级护理制度，下列哪项是错误的（）
30.患者王某,静脉补液1000ml,50滴/min,所用输液器点滴系数为15，从上午8点20分开始，预计何时可以滴完（）
31.患者张某,在输液过程中突然感到胸部异常不适,随后出现呼吸困难,严重发绀，其最可能出现的问题与首要处理方法是（）
32.急性心肌梗死三大并发症是（）
33.男,30岁。突发意识障碍急诊入院,家属予以大声呼唤或强烈刺激方可觉醒,停止刺激后很快入睡,此时该患者意识状态是（）
34.患儿,男性,4岁。阵发性腹痛8小时,间歇期安静如常,伴呕吐及果酱样血便2次,急诊护士初步判断为（）
35.脑出血最常见的病因是（）
36.确诊冠心病的“金标准”是（）
37.关于以下护理值班与交接班制度内容，哪项是正确的（）
38.深静脉血栓最常发生于（）
39.临终患者最后消失的感觉是（）
40.依据护理查对制度，以下哪种方式是不正确的查对方式？（）
41.在“注射、输液查对制度”中，“三查八对”的“八对”不包括以下哪一项？（）
42.关于设备设施安全查对，以下哪项描述是不正确的？（）
43.当护士接到危急值报告电话时，第一步应做什么？（）
44.男,53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院,此时护理观察的重点应为（）
45.关于危急值的记录要求，以下哪项是错误的？（）
46.如果接获危急值后无法联系到主管医师，护士应如何处理？（）
47.护士为新住院患者测量血压,操作不正确的是（）
48.男,66岁。因心房颤动入院,护士在测脉搏前推断患者的脉搏最可能为（）
49.患者因急性胃肠炎住院,血生化检查中血钾值为2.4mmol/L,遵医嘱补钾治疗,以下补钾过程中注意事项错误的是（）
50.骨盆骨折引起膀胱破裂,需要首先处理的是（）
二、A2型题（单选题，每题2分，共30分）

（1~2题共用题干）
男,31岁，在校园操场活动过程中突发意识丧失。

1.患者心跳呼吸骤停,进行胸外心脏按压时,按压深度为（）
2.进行人工呼吸时,人工通气的频率为（）
（3~4题共用题干）
某院手术室一名护士在传递手术器械时不慎被手术刀片划伤示指，伤口长0.4cm,较深。当时手术正在进行中,她简单用碘伏消毒加无菌棉球压迫止血,随后更换手套继续手术,手术结束后仅用无菌敷料包扎伤口,手术后得知此患者是乙型肝炎患者。1年后该护士体检查出“乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、乙肝e抗原(HBeAg)阳性、乙肝核心抗体(抗-HBC)阳性，查阅该护士进院以来的体检记录,乙肝检验指标均为阴性。

3.在针刺伤发生过程中多少毫升含乙肝病毒的血液足以感染乙肝病毒（）
4.发生锐器伤或其他职业暴露处理后需要持续追踪,追踪时间是（）
（5~6题共用题干）
女39岁,因“误服洁厕灵100ml,头晕1h"来诊。来时意识清楚。生命体征:体温36°C,脉搏90次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg,血氧饱和度98%,查体:颈软、胸腹无阳性体征，头颅CT无异常。

5.洗胃最有效的时间是服药后（）
6.洗胃过程中若患者有血性液体流出,应采取的护理措施是（）
（7~8题共用题干）
患者，女,50岁，突然晕倒来院就诊,查体:体温36.7℃，脉搏120次/min、呼吸20次/min,血压190/110mmHg。

7.该患者高血压属于（）
8.护士为该患者测量血压,操作正确的是（）
（9~13题共用题干）
男，75岁,主诉1周前自楼梯跌落,右下肢无法活动,卧床休息1周后未见好转,遂于门诊就诊，因"右侧股骨颈骨折"收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色,散在小血疱,周边皮肤红肿,触之有压痛,疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痂,无渗液,无波动感,皮温未见升高。

9.住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中,不正确的是 （）
10.患者的左髋部压力性损伤处于（）
11.处理该患者左髋部压力性损伤时不正确的措施是（）
12.该患者足跟部压力性损伤处于（）
13.处理该患者足跟部压力性损伤时不正确的措施是 （）
（14~15题共用题干）
男,18岁,患1型糖尿病3年,近1周因胰岛素用完,没有及时购买,导致胰岛素治疗中断。因"乏力2d,神志不清2h"入院。查体:心率120次/min、血压80/50mmHg。实验室检查:血糖36.2mmol/L,血酮体 6.7mmol/L。

14.最可能的诊断是（）
15.补液应首选（）
三、B型题（多选题，每题2分，共20分）
1.关于查对制度，下列选项正确的是（）
2.平车搬运患者时的注意事项是（）
3.患者,女性,60岁，胃癌术后需给予肠外营养支持,在进行胃肠外营养时,以下护理措施正确的是（）
4.重度一氧化碳中毒患者的护理措施包括（）
5.多发创伤的现场急救,下列描述不正确的是（）
6.下列输液所致的发热反应的处理措施正确的是（）
7.下列关于脑出血、脑梗死的陈述,不正确的是（）
8.休克患者的补液原则（）
9.对消化性溃疡患者的保健指导应包括（）
10.深静脉置管术后间歇期应进行导管维护,敷料更换时间正确的是（）
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