核心制度考试
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ICU
一、单项选择题(共40题)2分一题
1.根据首诊负责制度,首诊医师的责任范围是:
A. 仅负责本专科范围内的诊疗
B. 负责该患者一次就诊过程结束前或移交其他医师前的全程诊疗管理
C. 只负责急危重症患者的抢救
D. 仅负责开具住院单前的诊疗
2.以下哪种情况,医师可以拒绝接诊?
A. 患者未挂号但病情危重
B. 患者借用他人信息挂号,且不属于急危重症
C. 患者跑错科室,但病情需要紧急处理
D. 复合伤患者涉及多科室,诊断不明确
3. 关于“首位接诊医师”的说法,正确的是:
A. 未挂号的患者不算首诊
B. 急危重症需抢救者,首位接诊医师即为首诊医师,不受挂号限制
C. 跑错科室的患者,接诊医师即为首诊医师
D. 只有门诊患者才有首诊医师
4. 门诊一次就诊过程结束的标志不包括:
A. 诊断明确,患者知晓并接受处置方案
B. 医师开具检查单,但患者未缴费
C. 患者办理完成入院手续
D. 医师已告知后续诊治方案并做好书面记录
5. 对于急危重症患者,首诊医师应当:
A. 仅进行初步处理,后交由专科医师负责
B. 全程陪同(含监护)和/或陪同转运,并积极组织抢救
C. 等待家属到场后再决定治疗方案
D. 仅负责联系会诊,不参与抢救
6. 三级查房制度的核心理念强调,对于每一位住院患者,必须如何?
A. 由科主任每日亲自查房
B. 有三级医师(高、中、初级)开展查房活动
C. 至少完成一次全院会诊
D. 由主治医师负责制定所有治疗方案
7. 根据查房周期要求,对于“具备最高级别的医师”(如主任/副主任医师),其每周至少查房次数应为?
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 5次
8. 关于“查房”行为的核心,以下哪项描述最为准确?
A. 是上级医师对下级医师的带教活动
B. 是检查病房卫生和秩序的管理活动
C. 是检查患者,了解、分析与患者疾病相关的各类信息,以制定和调整诊疗方案
D. 主要是为了完成医疗文书书写
9. 当科室人力资源不足,无法满足“每位住院患者均有三个不同级别医师诊疗”的要求时,医疗机构正确的处理方式不包括以下哪项?
A. 将专业类别相同或相近的科室合并运行
B. 实行大内科、大外科管理体制
C. 降低查房频次标准以维持服务
D. 停止提供相关住院诊疗服务
10. 关于手术患者的查房,下列哪项是制度中的明确要求?
A. 术者需在术后三天内每日查房
B. 术者必须亲自在术前和术后24小时内查房
C. 可由同组其他高年资医师代替术者查房
D. 术后查房主要由住院医师负责
11. 值班和交接班制度的核心目的是什么?
A. 规范医师的作息时间
B. 保障患者诊疗过程的连续性
C. 明确医院行政值班职责
D. 提高科室工作效率
12. 根据医师值班要求,以下哪类人员可以独立承担值班工作?
A. 在本院实习的医学院校毕业生
B. 具备执业资格,并经科室业务考核合格的进修医师
C. 尚未完成医师执业注册的规培医师
D. 其他科室前来会诊的医师
13. 值班医师在院内参与会诊或手术时,必须怎么做?
A. 委托护士代为照看自己的患者
B. 完成手头工作后再说明去向
C. 必须说明去向并保持通讯畅通
D. 由上级医师临时顶替其所有职责
14. 交接班的重点对象不包括以下哪类患者?
A. 病情稳定的慢性病患者
B. 危重抢救患者
C. 手术后3天内的患者
D. 新入院患者
15. 关于医疗总值班的设置,以下描述正确的是?
A. 医疗总值班取代了医院行政总值班的全部职能
B. 医疗总值班专门负责协调非工作时间的医疗相关事项
C. 所有医院都必须单独设置医疗总值班和护理总值班
D. 医疗总值班由行政科室人员担任
16. 疑难病例讨论制度的根本目的是什么?
A. 完成科室既定的教学任务
B. 为科研收集临床案例
C. 尽早明确诊断或完善诊疗方案
D. 划分医疗责任
17. 疑难病例讨论原则上应由谁主持?
A. 医疗管理部门主任
B. 科主任
C. 科室年资最高的医师
D. 患者的主管医师
18. 以下哪种情形,通常不被视为必须进行疑难病例讨论的范围?
A. 疾病在预期疗效周期内未达到疗效
B. 诊断明确且治疗方案成熟的常见病
C. 出现可能危及生命的并发症
D. 非计划再次住院或再次手术
19. 疑难病例讨论的参加成员中,至少应有几人具备主治及以上专业技术职务?
A. 1人
B. 2人
C. 3人
D. 没有硬性要求
20. “急危重患者抢救制度”的核心定义是:
A. 为规范病历书写,对抢救过程进行记录的制度。
B. 为控制病情、挽救生命,对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
C. 仅为进入绿色通道的患者提供优先服务的制度。
D. 明确医疗事故责任划分的制度。
21. “绿色通道”机制所遵循的核心原则是?
A. 先缴费挂号,后检查治疗
B. 先完成病历,后实施抢救
C. 先及时救治,后补交费用
D. 先专家会诊,后确定方案
22. 根据《中华人民共和国民法典》的相关规定,以下哪种情形不属于医疗机构法定的免责情况?
A. 患者近亲属不配合符合规范的诊疗。
B. 限于当时的医疗水平难以诊疗。
C. 医务人员在紧急抢救生命垂危患者时,已经尽到合理诊疗义务。
D. 抢救过程中使用了尚未在国内批准上市的新药。
23. “新技术和新项目准入制度”的根本目的是什么?
A. 鼓励科室开展科研,发表论文
B. 规范医疗收费,增加医院收入
C. 为保障患者安全,实施全流程规范管理
D. 简化新技术开展的审批手续
24. 下列哪项不属于制度中定义的“新技术和新项目”?
A. 本院首次引进的新型CT设备的临床应用
B. 使用一种新上市的肿瘤标志物试剂进行诊断
C. 将常规胃镜技术用于一个新的适应症群体
D. 按照标准操作规程进行的日常阑尾炎手术
25. 关于新技术申报,以下说法正确的是?
A. 任何医师个人均可直接向医院提交申请。
B. 必须由科室讨论后,以科室名义提交准入申报表。
C. 只要技术先进,可以超出本机构的诊疗科目范围。
D. 涉及多科室的技术,由参与科室各自单独申报。
26. 一项已获国家批准、安全性肯定的新检验项目,其典型的管理期限一般是多久?
A. 1-3个月
B. 半年到一年
C. 1-2年
D. 3年以上
27. 电话报告危急值时,若临床科室无人接听,报告人员应在多久后向更高层级报告?
A. 立即
B. 2分钟内
C. 5分钟内
D. 10分钟后
28. 医疗机构关于危急值报告记录的保存时间要求至少是多久?
A. 1年
B. 2年
C. 5年
D. 永久保存
29. 根据现行规定,由医疗机构保管的门诊病历,其保存时间要求是自患者就诊之日起不少于多少年?
A. 10年
B. 15年
C. 20年
D. 30年
30. 关于“授权委托书”,以下说法正确的是:
A. 一旦签署,所有医疗决定均以被委托人意见为准,无需再询问患者。
B. 被委托人必须是患者的直系亲属且按法律顺位选择。
C. 即使有授权委托书,在患者意志清醒、可表达意愿时,仍应以患者意愿为准。
D. 没有授权委托书,则任何近亲属都无权为无法表达意愿的患者签署知情同意书。
31. 住院病历中,要求在多长时间内完成“首次病程记录”?
A. 6小时内
B. 8小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
32. 抗菌药物分级管理的主要依据不包括以下哪个因素?
A. 安全性、疗效
B. 细菌耐药性
C. 药品价格
D. 药品包装规格
33. 关于“特殊使用级”抗菌药物的临床应用,以下哪项是正确的?
A. 主治医师经培训合格后即可开具处方。
B. 在门诊患者中可以根据病情需要酌情使用。
C. 需经会诊同意,并由具有相应处方权的医师开具。
D. 因其疗效强,可作为严重感染的经验治疗首选。
34. 因抢救生命垂危患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物,但使用时限和后续手续要求是:
A. 可使用3日剂量,一周内补办手续。
B. 可使用一日剂量,并于24小时内补办必要手续。
C. 无剂量限制,事后在病历中说明即可。
D. 需同时电话请示上级医师,无需书面手续。
35. 根据病原学送检率要求,使用“限制使用级”抗菌药物的住院患者,其微生物样本送检率应不低于:
A. 30%
B. 50%
C. 80%
D. 100%
36. 同一患者一天申请备血量为1200ml时,正确的审核签发流程是:
A. 中级职称医师申请,上级医师核准签发。
B. 中级职称医师申请,科室主任核准签发。
C. 中级职称医师申请,上级医师审核,科室主任核准签发。
D. 中级职称医师申请,输血科主任批准。
37. 因抢救生命垂危的患者需紧急输血,但不能取得患者或其近亲属意见时,正确的处理方式是:
A. 经主治医师批准后立即实施。
B. 经医疗机构负责人或授权负责人批准后实施。
C. 等待其他近亲属到场签字后再实施。
D. 经科室主任同意后先行输注,事后补签字。
38. “信息安全管理制度”要求对患者诊疗信息进行全流程系统性保障,这个全流程不包括以下哪个环节?
A. 收集、存储、使用
B. 传输、处理、发布
C. 买卖、交易
D. 修改
39. 为监管被授权者的操作行为合规性,医疗机构应建立并完善以下哪项措施?
A. 定期更换所有员工的登录密码。
B. 记录操作日志,并通过系统识别评估行为合规性。
C. 要求所有操作必须双人授权。
D. 关闭所有外部设备接口。
40. 如果泄密发现人员未掌握具体的涉密情况,应当向谁报告?
A. 直接报告医院信息安全领导小组组长。
B. 向媒体通报以澄清可能产生的谣言。
C. 向上一级信息安全主管报告。
D. 暂不报告,等查明情况再说。
1.当发现泄密事件且已掌握涉密情况时,应急处置报告的对象可以是()?
A. 任何同事,以便快速排查。
B. 具有相应涉密级别的人员。
C. 医院信息安全领导小组组长。
D. 社会媒体。
E. 直接报告给患者。
2. 为确保输血安全,在“取血发血”到“临床输血”环节,必须执行的核对动作有()?
A. 在输血科核对交叉配血报告单与血袋标签内容。
B. 检查血袋有无破损渗漏及血液颜色。
C. 检查血液制品和输血装置是否在有效期内。
D. 到床旁双人核对患者身份与配血报告是否相符。
E. 核对医嘱开立的输血速度。
3. 输血前,按照相关规定必须对患者进行的检测包括()?
A. ABO及Rh血型鉴定
B. 抗体筛选
C. 肝功能、乙肝五项
D. HCV、HIV、梅毒抗体检测
E. 凝血全套
4. 根据用血量分级审核制度,以下哪些说法是正确的()?
A. 所有用血申请都必须由中级以上职称医师提出。
B. 申请血量<800ml,只需上级医师核准。
C. 申请血量≥1600ml,需报医务管理部门批准。
D. 急救用血可不受此审核层级限制。
E. 任何情况下,科室主任都有最终批准权。
5. 为规范抗菌药物使用,医疗机构在信息和管理层面可采取的措施包括()?
A. 在信息系统中对医师账户进行抗菌药物处方权限管理。
B. 要求开具特殊使用级或限制使用级抗菌药物时,必须有细菌感染诊断依据。
C. 提倡在使用抗菌药物前,尽可能送病原学检查。
D. 不允许抗菌药物(特别是特殊和限制级)局部使用。
E. 建立由多学科高级职称专家组成的特殊使用级抗菌药物会诊专家库。
6. 《病历管理制度》所管理的医疗文书环节包括()?
A. 书写
B. 质控
C. 保存
D. 使用
E. 复印与封存
7. 根据制度中关于患者隐私保护的案例建议,当患者(如疑似HIV感染者)要求对家属保密时,以下哪些做法是合适的()?
A. 应尊重患者意愿,绝对不向家属透露任何信息。
B. 可以建议患者在检验报告空白处亲笔书写要求保密的声明。
C. 可以告知追问的家属:“检验结果患者要求保密,具体情况请问患者本人。”
D. 根据《艾滋病防治条例》,必须立即告知其配偶。
E. 医师应履行告知义务,将感染事实告知患者本人。
8. “新技术和新项目”主要包括以下哪些类型?()?
A. 临床上全新的诊疗技术方法或手段
B. 常规开展的诊疗技术在一个全新领域的应用
C. 对医院经济收益有重大贡献的营销项目
D. 其他可能对人体健康产生影响的新的侵入性诊断和治疗
E. 更换了更好看包装的原有药品
9. 根据制度,出现以下哪些情形的患者,应纳入疑难病例讨论范围()?
A. 没有明确诊断或诊疗方案难以确定
B. 疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效
C. 患者对医疗费用产生疑问
D. 非计划再次住院和非计划再次手术
E. 出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症
10. 完整的抢救记录内容必须包括以下哪些要素()?
A. 病情变化情况
B. 抢救时间及措施(具体到分钟)
C. 参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称
D. 患方对费用的确认签字
E. 护士执行口头医嘱时的复诵内容
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