老年糖尿病患者健康信息获取行为现状及影响因素调查问卷

       您好：
       请选择与您实际情况相符合的选项框，在横线上填写相应的内容，本调查只做科研用途，我们将对您的个人信息予以保密，感谢您的合作!
一般资料调查表
一.一般人口学资料
1. 性别:
2. 年龄（岁）:
3. 文化程度:
4. 婚姻状况:
5. 居住方式:
6. 职业背景（退休前）:
7. 月人均收入（元）:
8. 医保类型:
二.疾病相关资料
1. 糖尿病确诊年限（年）:
2. 糖尿病类型:
3. 目前血糖控制情况（自我评估）:
4. 是否合并其他慢性病（可多选）:
5. 糖尿病治疗方式（可多选）:
6. 近1年是否因糖尿病或并发症住院:
7. 是否定期参加糖尿病专科随访（每3/6个月）:
8. 对糖尿病相关知识的整体了解程度:
17. 9.空腹血糖:_________mmol/L
18. 10.身高:_________cm
19. 11.体重:_________kg

健康信息获取行为量表（HISB）

请根据您的实际情况，在每个问题后选择最符合您的选项。

【维度一：对健康信息获取行为的态度】
1. 我认为主动获取健康信息对维护健康很有必要
2. 获取健康信息能帮助我更好地管理自身健康
3. 我相信健康信息能让我做出更科学的健康决策
4. 我愿意为获取准确的健康信息付出时间和精力
5. 我认为了解健康信息是对自己和家人负责的表现
6. 主动关注健康信息能让我提前预防疾病

【维度二：信息需求】

1. 我想了解与自身疾病相关的治疗方案
2. 我需要掌握疾病的日常护理与康复知识
3. 我想知道如何通过饮食调整改善健康状况
4. 我需要了解适合自己的运动方式与强度
5. 我想学习疾病的早期识别与预警信号
6. 我需要掌握常见并发症的预防与应对方法
7. 我想了解药物的正确使用方式与注意事项
8. 我需要知道如何应对突发健康问题
9. 我想了解疾病相关的最新研究进展
10. 我需要掌握心理调适的方法以应对疾病压力
11. 我想了解医保政策与就医流程相关信息
12. 我需要知道如何选择合适的医疗机构与医生
13. 我想了解疾病对生活质量的影响及改善方法
14. 我需要掌握疫苗接种等预防措施的相关信息

【维度三：信息来源】

1. 我会通过医生、护士等医疗专业人员获取健康信息
2. 我会从医院/诊所发放的健康手册中获取信息
3. 我会通过专业医疗APP（如丁香医生、好大夫在线）获取信息
4. 我会浏览权威医院官网的健康科普板块
5. 我会通过央视健康、健康报等权威媒体获取信息
6. 我会阅读专业健康书籍或医学期刊
7. 我会通过社区健康讲座/义诊获取信息
8. 我会向病友或有相似健康问题的人咨询
9. 我会通过家人/朋友分享的健康信息获取内容
10. 我会使用百度健康、39健康等综合健康网站
11. 我会从抖音、微信公众号等新媒体获取健康科普
12. 我会通过药店药师咨询用药相关信息
13. 我会参加慢性病管理小组获取经验与信息
14. 我会通过政府卫生部门发布的健康公告获取信息
15. 我会使用在线问诊平台获取专业建议

【维度四：获取健康信息的障碍】

1. 我很难找到适合自己的健康信息
2. 健康信息过于专业，我难以理解
3. 我没有足够的时间去查找健康信息
4. 我担心网上的健康信息不可靠
5. 我不知道如何辨别健康信息的真伪
6. 获取某些专业健康信息需要付费，我无法承担
7. 我觉得自己的健康问题不需要额外获取信息
8. 我害怕获取到负面信息影响心理状态

一般自我效能感量表（GSES）

请根据您的实际感受，在每个问题后选择最符合您的选项。

1. 如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。
2. 即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的。
3. 对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的。
4. 我自信能有效地应付任何突如其来的事情。
5. 以我的才智，我定能应付意料之外的情况。
6. 如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题。
7. 我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力。
8. 面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法。
9. 有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法。
10. 无论什么事在我身上发生，我都能够应付自如。
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