医护人员睡眠健康综合评估问卷

亲爱的同事：

您好！优质的睡眠是高效工作和健康生活的重要基础为全面了解我院护理人员的睡眠健康状况及相关影响因素，我们特开展本次匿名问卷调查

本研究旨在通过评估您的睡眠习惯、日间功能及整体感受，为促进医护人员的健康福祉提供科学参考所有数据将仅用于整体分析，以了解不同群体的普遍状况本次调查请您在10-20分钟内填写完成，您的真实回答对我们至关重要

第一部分:基本信息
以下信息将帮助我们了解不同工作与生活背景同事的健康状况，以便未来能提供更具针对性的健康支持所有信息将严格保密，并仅用于整体分析

1 您的年龄段是:

25岁及以下26-35岁36-45岁46-55岁56岁及以上

2 您的性别:

女男

3 您所在的科室类型:

内科系统（如心内、呼吸、消化等）外科系统（如普外、骨科、手术室等）急危重症科（如急诊、ICU、CCU等）妇产/儿科/新生儿科门急诊、医技或辅助科室行政/后勤/管理支持部门

4 您从事临床护理工作的总年限:

5年及以下6-10年11-15年16-20年20年以上

5 您目前的岗位性质:

临床一线白班护士临床一线倒班护士护士长/科护士长其他

6 最近三个月，您最主要的排班模式是:

常白班（基本无夜班）规律轮换夜班不规律倒班其他

7 您感觉平均每周的工作强度是:

非常轻松比较轻松一般比较繁重非常繁重

8 您通常是否有固定的午休时间?

几乎没有偶尔有经常有，但时间不固定通常有，且时间较固定

9 过去一个月，您平均每周进行中等强度运动30分钟以上（如快走、跑步、健身等）的次数是:

几乎没有（0次）较少（1-2次）一般（3-4次）经常（5次及以上）

10 当您感到压力或情绪不佳时，您通常: 【可多选】

自己消化，不找人诉说向家人、朋友倾诉向同事或上级沟通通过运动、娱乐等方式转移寻求专业帮助（如心理咨询）其他

第二部分:睡眠习惯与质量
请根据您最近一个月的实际情况（夜班日除外）填写或选择:

11. 11 晚上上床睡觉通常是 _______ 点钟

12. 12每晚通常需要 _______ 分钟才能入睡（从上床到睡着）

13. 13每天早上通常 _______ 点钟起床

14. 14每晚实际的睡眠时间约为 _______ 小时（不等于卧床时间，可填小数）

15．您是与人同睡一床，包括室友、爱人和孩子:

没有;在另外的房间;在同一房间但不同床;在同一张床上

您是否因下列情况影响睡眠而烦恼:

16.不能在30分钟内入睡:

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

17在晚上睡眠过程中醒来或早醒（凌晨醒后不容易再次入睡）:

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

18晚上需要起床上洗手间:

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

19晚上睡觉时出现不舒服的呼吸

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

20晚上睡觉出现大声咳嗽或鼾声

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

21 睡觉时感到寒冷:

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

22 睡觉时感到太热:

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

23 晚上睡觉做恶梦:

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

24 晚上睡觉身上出现疼痛不适

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

25 其他影响睡眠的问题和原因（如有请说明原因:_________）:

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

26 在最近一个月中，总的来说，您如何评价自己最近一个月的睡眠质量?

很好较好较差很差

27 在最近一个月中，您是否需要服用药物（包括医院和药店购买的药物）才能入睡?

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

第三部分:日间状态与相关感受
以下问题关于您白天的精力与情绪，这些感受与睡眠质量常常相互关联

28 在最近一个月中，您是否在开车、吃饭或参加社交活动时，是否感到困倦?

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上

29 在最近一个月中，您在积极完成事情时，是否感到精力不足?

过去一个月没有每周平均不足一个晚上每周平均有一或两个晚上每周平均三个或更多晚上当精力不足时，您是否经常伴随以下感受?

30 我感到人好像变迟钝了

几乎所有时间很经常有时根本没有

31 我心中充满烦恼

大多数时间常常如此时时，但并不经常偶然如此

32 我感到紧张或痛苦

几乎所有时候大多时候有时根本没有

33 我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生

非常肯定和十分严重是的，但并不太严重有一点，但并不使我苦恼根本没有

34 我能够安闲而轻松地坐着

肯定经常并不经常根本没有

第四部分:整体情绪与生活体验
以下问题关于您过去一个月的整体情绪和生活状态，请选择最符合的选项

35 总的来说，我感到愉快

根本没有并不经常这样有时大多数时间

36 我能够哈哈大笑，并看到事物有趣的一面

我经常这样我现在已经不大这样了现在肯定是不太多了根本没有

37 我能欣赏一本好书或一项好的广播、电视节目

常常有时并非经常很少

38 我对以往感兴趣的事情还是感兴趣

肯定一样不像以前那么多只有一点基本没有了

39 我怀着愉快的心情憧憬未来

差不多是这样做并不完全是这样做的很少这样做几乎从来不这样做

40 我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣

肯定经常并不经常根本没有

41 我有点坐立不安，好像感到非要活动不可

确实非常多是不少并不多根本没有

42 我突然有恐惧感

确实很经常时常并非经常根本没有

43 我感到一种令人发抖的恐惧

根本没有很正常有时非常经常

44除了以上提到的，最近您是否还有其他想让医院了解的工作或生活上的困扰或建议?

问卷到此结束，衷心感谢您的参与与支持！祝您工作顺利，身心健康！

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