第7版基础护理学 第8章 医疗与护理文件

基本信息：
姓名：
科室：
层级:
一、单选题（每题1分，共40分）
每题只有一个正确答案，请将所选答案的字母填在题后括号内。
1. 医疗与护理文件书写的核心原则是（）
2. 下列不属于医疗与护理文件作用的是（）
3. 病区护理文件的保管要求，错误的是（）
4. 体温单40~42℃横线之间，应填写的内容是（）
5. 成人体温单的眉栏项目不包括（）
6. 测量体温时，患者不慎咬破水银体温计，首要处理措施是（）
7. 体温单中，腋温的记录符号是（）
8. 脉搏短绌患者，脉率与心率的记录方式为（）
9. 体温单中，呼吸次数的记录要求是（）
10. 患者入院时，体温单的体重栏应填写（）
11. 临时医嘱的有效时间是（）
12. 长期医嘱是指有效时间在（）
13. 下列属于长期备用医嘱的是（）
14. 医嘱执行后，执行者应在医嘱单上（）
15. 临时备用医嘱（sos）的有效时间是（）
16. 重整医嘱时，错误的操作是（）
17. 患者出院时，长期医嘱的处理方式是（）
18. 护理记录单的书写要求，错误的是（）
19. PIO护理记录格式中，“P”代表的是（）
20. PIO护理记录格式中，“O”代表的是（）
21. 病区交班报告的书写顺序，首先是（）
22. 书写病区交班报告时，对危重患者应重点记录（）
23. 医疗与护理文件书写中，数字的书写要求是（）
24. 体温单中，大便次数记录“3/2”表示的含义是（）
25. 患者行手术治疗，手术时间应记录在体温单的（）
26. 下列医嘱中，属于临时医嘱的是（）
27. 执行口头医嘱的正确做法是（）
28. 抢救患者时，口头医嘱执行后，护士应在（）补记医嘱。
29. 护理记录单中，不宜出现的内容是（）
30. 体温单中，若患者体温超过39℃，应每隔（）测量一次。
31. 长期医嘱停止时，护士应在医嘱单上注明（）
32. 病区交班报告的书写要求，错误的是（）
33. 下列关于医疗与护理文件保管的说法，正确的是（）
34. 体温单中，脉搏的记录符号是（）
35. 患者因病情变化转入ICU，其医疗与护理文件应（）
36. PIO护理记录格式中，“I”代表的是（）
37. 书写医疗与护理文件时，若出现错别字，正确的修改方式是（）
38. 下列属于护理文件的是（）
39. 患者出院后，其医疗文件应保存（）
40. 体温单中，眉栏的住院号应填写（）
二、多选题（每题2分，共40分）
每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将所选答案的字母填在题后括号内。
1. 医疗与护理文件的书写原则包括（）
2. 医疗与护理文件的作用有（）
3. 体温单的记录内容包括（）
4. 下列关于体温记录的说法，正确的有（）
5. 脉搏记录的正确做法有（）
6. 医嘱的种类包括（）
7. 下列属于长期医嘱的有（）
8. 执行医嘱的注意事项包括（）
9. 重整医嘱的适用情况包括（）
10. 护理记录单的书写内容包括（）
11. PIO护理记录格式的内容包括（）
12. 病区交班报告的书写内容包括（）
13. 书写病区交班报告的注意事项有（）
14. 医疗与护理文件的保管要求包括（）
15. 下列关于口头医嘱的说法，正确的有（）
16. 体温单中，大便次数的记录要求有（）
17. 下列操作中，需要在体温单上记录的有（）
18. 护理文件书写中，应使用的书写工具是（）
19. 患者出院时，医疗与护理文件的处理包括（）
20. 下列属于医疗文件的有（）
三、判断题（每题2分，共20分）
正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”。
1. 医疗与护理文件书写时，可根据主观判断记录患者病情。
2. 体温单中，肛温的记录符号是蓝圈（●）。
3. 脉搏短绌患者，应先测心率，再测脉率，1分钟各测一次。
4. 长期医嘱有效时间在24小时以上，医生注明停止时间后方可失效。
5. 临时备用医嘱（sos）未执行时，无需在医嘱单上标注。
6. 书写护理记录单时，应使用医学术语，做到客观真实。
7. 病区交班报告应在交班前完成，由当班护士书写并签名。
8. 抢救患者时，执行口头医嘱后，可在抢救结束后24小时内补记。
9. 医疗与护理文件在住院期间由患者家属保管，出院后交病案室。
10. 体温单40~42℃横线之间，应用红笔书写入院、出院等时间。
更多问卷 复制此问卷