某高校女大学生人乳头瘤病毒疫苗的认知现状及接种意愿调查问卷

尊敬的女士：

您好！本问卷意在了解高校女大学生对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的认知知晓情况及接种HPV疫苗的意愿，为HPV疫苗在大学生群体的推广提供基础信息。请您放心，本次调查是匿名的，您回答的信息仅用于学术研究。非常感谢您的参与！

第一部分基本情况

1. 您的年龄是

2. 您的民族是

汉族其他少数民族

3. 您的专业是

医学类非医学类

4. 您父母的最高教育程度是

小学及以下初中高中、职业高中大专/本科硕士及以上

5. 您平均每月可支配的个人总开支约为

1000元以内1000~1499元1500~1999元2000~2499元3000~

6. 您每月的收入来源是

全部由亲人给予家人给予50%，自己赚取50%70%以上由亲人给予70%以上由自己赚取全部由自己赚取

7. 您是否有性生活史

是否

8. 您性生活开始的年龄是

小于16岁16~20岁21~25岁25岁以上

9. 您目前共有过几个性伴侣

不想说1~3人4~6人6人以上

10. 您在性行为过程中使用避孕套吗

必须使用通常使用偶尔使用从不使用

11. 您是否做过妇科检查或子宫颈癌筛查

仅妇科检查都做过都没做过从不使用不清楚

第二部分：认知调查

12. 您是否了解子宫颈癌

了解听过但不了解没听过

13. 您是否了解HPV

了解听过但不了解没听过

14. 您是否了解HPV疫苗

了解听过但不了解没听过

15. 感染HPV一定会患病吗

是不是不确定

16. 感染HPV的人群是

仅男性感染仅女性感染男女都会感染不清楚

17.

HPV主要通过以下哪种途径传播

母婴传播，如分娩、哺乳性传播密切接触传播间接接触感染者衣物、坐便器、公共浴池等其他

18. HPV感染通常是一过性的、多数可自愈

是否不知道

19. HPV感染可以引起口腔癌、尖锐湿疣、肛门癌

是否不知道

20. 持续感染HPV是宫颈癌发生的必要条件

是否不知道

21. 接种HPV疫苗的最佳时间是

出生后初次性生活前初次性生活后什么时间都可以不清楚

22. HPV疫苗需要接种几次

1次2次3次4次不知道

23. 接种HPV疫苗后，还需要进行子宫颈癌筛查吗

需要不需要不清楚

第三部分:接种意愿

24. 您是否接种 HPV疫苗(俗称宫颈癌疫苗)

已经接种未接种

25. 若未接种，您是否有意愿接种

是否

26. 若有意愿接种，您倾向于哪种选择

国产二价HPV疫苗进口二价HPV疫苗四价HPV疫苗九价HPV疫苗不确定

27. 您未接种和不愿意接种该疫苗的原因是

疫苗的价格过于昂贵，超出自己或家庭的承受能力家人、亲友不同意、不支持疫苗供应不足，一直未能预约到所居住的区域没有HPV疫苗的接种门诊,接种非常不方便认为自己没有感染HPV和患子宫颈癌的危险，没必要接种怀疑疫苗的有效性,认为疫苗并没有宣传的预防效果担心疫苗的安全性,害怕出现不良反应其他

28. 若已接种，您接种了哪种HPV疫苗

国产二价HPV疫苗进口二价HPV疫苗四价HPV疫苗九价HPV疫苗不确定

29. 下列哪种情况最可能促使您同意接种疫苗

医生强烈推荐疫苗接种疫苗纳入国家免疫规划，可以免费接种医疗保险可支付或部分支付疫苗接种费用熟识的人曾罹患宫颈癌或其他宫颈疾病,使自己产生了接种的念头受身边的亲属、朋友或者同事已经接种或推荐接种的影响经常在大众媒体或其他渠道接触到HPV疫苗接种信息,受到信息宣传的影响

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