妇科2026年护理评估考核
基本信息:
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1、责任护士对一即将出院患者进行ADL评分,分值为41分,此患者自理能力属于哪一照护程度?()
A.少部分需他人照护
B.大部分需他人照护
C.全部需他人照护
D.无需他人照护
2、ADL评分中度依赖为()
A.≤30分
B.≤40分
C.41~60分
D.61~90
3、以下不属于Barthel指数评定项目的是()
A.站立
B.修饰
C.平地行走
D.进食
4.Barthe指数评估中,能独立完成进食,包括筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程,该项目得分是()
A.2分
B.5分
C.10分
D.15分
5、Barthe指数评估中,患者可独立完成床椅转移,包括从下床到坐在床旁椅,以及从坐在床旁椅到上床转移的所有动作,该项目得分是()
A.10分
B.15分
C.20分
D.25分
6、关于ADL评估时机,正确的是()
A.在入院
B.转入、病情变化
C.自理能力发生改变时
D.以上都是
7、Barthe指数评估中,关于控制小便说法错误的是()
A.控制小便:指受意识控制,可自主排尿。
B.10分:可控制小便
C.5分:留置导尿管
D.0分:完全失控
8、Barthe指数评估中,关于行走,正确的是()
A.行走指从双脚站立位,在平地行走100米的过程。
B.15分:可独立在平地上行走45米。
C.10分:需极大帮助。
D.5分:完全依赖他人。
9、一级护理(含Bi)患者每日测量体温()次
A.1次
B.2次
C.4次
D.6次
10、入院/转入前三天,二级护理患者每日测量体温()次
A.1次
B.2次
C.4次
D.6次
11、体温≥(),应再予复测,并有标识
A.38.2℃
B.38.6℃
C.38.7℃
D.39.0℃
12、某患者11:00突然发热,体温高达38.8℃,应该()
A.仅在体温单10:00“突然发热”栏记录
B.在体温单10:00“突然发热”栏记录,并在护理记录单同步记录,并报告医生
C.只在护理记录单记录即可
D.及时报告医生,根据医嘱用药,尽快退热即可,无需记录
13、患者使用镇痛泵记录,要求()
A.每日常规评估1次
B.每日常规评估1次
C.每日评估4次
D.至少每班评估1次
14、疼痛评分4-6分,至少每日评估()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
15、疼痛评分(),应及时通知医生采取止痛措施。
A.≥2分
B.≥3分
C.≥4分
D.≥6分
16、以下关于疼痛评分中NRS评分正确的是()
A.可用于理解文字并能表达疼痛的患者
B.分为轻、中、重度
C.数字越小,疼痛程度越重
D.将疼痛程度用 0~10 共 11 个数字表示
17、以下关于疼痛评分中VRS评分正确的是()
A.可用于不能理解数字和文字的患者
B.由患者根据其疼痛程度选择相应的数字
C.重度疼痛(7~10 分):疼痛剧烈,不能忍受,须用镇痛药物,严重影响睡眠
D.数字越小,疼痛程度越重
18、对于文化程度较低,意识清醒的老年患者,首选疼痛评估工具()
A.NRS
B.CPOT
C.VRS
D.FPS-R
19、关于实施镇痛措施后再评估记录,以下不正确的是()
A.静脉注射15分钟复评
B.非消化道途径(如肌注、皮下注射、针刺等)30分钟复评
C.口服、塞肛给药60分钟复评
D.静脉注射20分钟复评
20、住院新病人()内应有首次疼痛评估
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
21、关于疼痛记录说法正确的是()
A.无论强度,每日常规在体温单内评估一次即可
B.术后无需评估
C.患者有疼痛应在体温单内常规评估之外,也要建立疼痛评估和措施记录表
D.出院无需再评估
22、跌倒评估量表中,使用表一进行评估,以下哪项不是跌倒高风险()
A.年龄≥80岁
B.过去24小时内曾有手术镇静史
C.6小时内使用过镇静镇痛、安眠药物事
住院前6个月内有2次及以上跌倒经历
23、跌倒评估高风险患者需()
A.每周评估2次
B.每天评估1次
C.每天评估2次
D.每周评估1次
24、Morse跌倒评估量表中,患者曾1年内有跌倒史,该项目赋值为()
A.5分
B.10分
C.15分
D.25分
25、跌倒评估量表中,使用表一进行评估,以下正确的是()
A.低风险:昏迷、年龄≥80岁
B.低风险:昏迷、完全瘫痪
C.中风险:6小时内使用过镇静镇痛药
D.高风险:24小时内使用过镇静镇痛药
26、跌倒评估后,关于警示标识,正确的是()
A.为了避免跌倒,所有患者床头均悬挂警示标识
B.中、高危悬挂
C.高危悬挂
D.中危悬挂
27、以下情况需再次进行跌倒评估的是:()
A.转科、全手术后
B.病情变化、使用易导致跌倒的药物
C.发生跌倒后
D.以上都是
28、以下不属于Braden压伤风险评估项目的是
A.感知
B.潮湿
C.剪切力和摩擦力
D.皮肤温度
29、Braden评分<()高危患者及院外压力性损伤患者要
签署《预防压伤和预防高危患者压伤发生的告知书》
A.10分
B.12分
C.14分
D.18分
30、Braden评分≤12分为高危,应()
A.每天评估1次
B.每班评估1次
C.每周评估2次
D.每周评估1次
31、压力性损伤发生的高危人群包括()
A.大小便失禁患者
B.肥胖者
C.发热患者
D.以上都是
32、压力性损伤风险等级不包括()
A.极低危
B.低危
C.中危
D.高危
33、对压力性损伤高危人群及时进行Braden 评分,评分≤(),应建立压力性损伤危险因素评估记录表,并在床尾悬挂警示标识。
A. 12
B. 14
C. 15
D.18
34、目前我院VTE风险评估,对非手术患者采用()
A.Padua评分量表
B.Caprini评分量表
C.Braden评估量表
D.Morse评估量表
35、VTE评估后为高风险患者,基础预防措施不包括()
A.早期下床活动
B.踝泵运动
C.抬腿锻炼
D.常规使用抗凝药物
36、下列不属于VTE风险评估项目的是()
A.年龄
B.恶性肿瘤
C.卒中史 (1个月内)
D.高血压病史
37、导管滑脱危险因素评估,中风险是()
A.1-3分
B.4-6分
C.1-5分
D.≥7分
38、导管滑脱危险因素评估,高风险是()
A.1-3分
B.4-6分
C.1-5分
≥7分
39、下列不属于高危导管的是()
A.脑室引流管
B.气管插管漂浮导管
C.胃肠减压管
D.胸腔闭式引流管
40、下列不属于中危导管的是()
A.切口负压引流
B.输液港
C.血液净化用中心静脉导管
D.导尿管
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