西安市中医医院乳腺筛查项目调查问卷
您好!感谢您参与本次西安市中医医院乳腺筛查项目的问卷调查。本问卷旨在了解不同群体对该项目的知晓、参与情况与需求,评估服务均等化水平,以便进一步优化升级项目。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况填写。
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄段
请选择
3. 您的常住地
4. 您是否知晓西安市中医医院开展了乳腺筛查项目
非常清楚
知道一些
听说过但不了解
完全不知道
5. 您主要通过哪些渠道了解到该乳腺筛查项目(若上题选择“完全不知道”,则此题无需作答)
医院宣传(海报、手册等)
社区通知
医生推荐
电视/广播
网络媒体(微信、微博、网站等)
亲友告知
其他
6. 您是否曾在西安市中医医院参加过乳腺筛查
是,最近1年内
是,1-3年内
是,3年以上
否
7. 您未参加乳腺筛查的主要原因(若上题选择“否”,则此题需作答)
不知道有该项目
觉得自己不需要
时间不方便
筛查地点太远
担心费用问题
对筛查流程不了解
其他
8. 您认为西安市中医医院乳腺筛查项目在以下方面的服务水平如何(若参加过筛查,此题需作答)
非常好
比较好
一般
比较差
非常差
预约便捷性
检查环境
医护人员服务态度
检查技术水平
报告出具及时性
隐私保护措施
9. 您认为乳腺筛查项目最应优先提升哪些方面
增加筛查点覆盖
延长服务时间
降低筛查费用
优化预约流程
提高检查效率
加强健康宣教
改善服务态度
其他
10. 您认为乳腺筛查的最佳频率是多久一次
每年一次
每两年一次
每三年一次
根据年龄和风险等级确定
不确定
11. 您对乳腺健康知识的了解程度
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
12. 您希望通过哪些方式获取乳腺健康知识
医院讲座
宣传手册
微信公众号
短视频平台
专家在线咨询
社区健康活动
其他
13. 您对西安市中医医院乳腺筛查项目的整体满意度(若参加过筛查,此题需作答)
非常不满意
1
2
3
4
5
非常满意
14. 您向亲友推荐西安市中医医院乳腺筛查项目的可能性有多大
不可能
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
极有可能
15. 您对西安市中医医院乳腺筛查项目还有哪些意见或建议
关闭
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