西安市中医医院乳腺筛查项目调查问卷

您好!感谢您参与本次西安市中医医院乳腺筛查项目的问卷调查。本问卷旨在了解不同群体对该项目的知晓、参与情况与需求,评估服务均等化水平,以便进一步优化升级项目。问卷采用匿名方式进行,所有数据仅用于统计分析,请您根据实际情况填写。
1. 您的性别
2. 您的年龄段
请选择
3. 您的常住地
4. 您是否知晓西安市中医医院开展了乳腺筛查项目
5. 您主要通过哪些渠道了解到该乳腺筛查项目(若上题选择“完全不知道”,则此题无需作答)
6. 您是否曾在西安市中医医院参加过乳腺筛查
7. 您未参加乳腺筛查的主要原因(若上题选择“否”,则此题需作答)
8. 您认为西安市中医医院乳腺筛查项目在以下方面的服务水平如何(若参加过筛查,此题需作答)
  • 非常好
  • 比较好
  • 一般
  • 比较差
  • 非常差
预约便捷性
检查环境
医护人员服务态度
检查技术水平
报告出具及时性
隐私保护措施
9. 您认为乳腺筛查项目最应优先提升哪些方面
10. 您认为乳腺筛查的最佳频率是多久一次
11. 您对乳腺健康知识的了解程度
12. 您希望通过哪些方式获取乳腺健康知识
13. 您对西安市中医医院乳腺筛查项目的整体满意度(若参加过筛查,此题需作答)
14. 您向亲友推荐西安市中医医院乳腺筛查项目的可能性有多大
15. 您对西安市中医医院乳腺筛查项目还有哪些意见或建议
更多问卷 复制此问卷