接产物品清点查对制度执行情况调查问卷

您好！为了解接产物品清点查对制度的实际执行情况，优化工作流程，保障产妇安全，特开展本次调查。请根据您的实际工作经验和认知如实作答，所有数据仅用于统计分析，感谢您的支持与配合！

1. 您的姓名：

2. 您的职业身份

接产助产士巡回助产士产科医生产科护士其他相关人员

3. 您从事产科相关工作的年限

1年以内1-3年3-5年5-10年10年以上

4. 您对《接产物品清点查对制度》的熟悉程度

非常熟悉比较熟悉一般不太熟悉完全不熟悉

5. 您在日常工作中对以下“三次清点”制度的执行频率

接产前清点

缝合会阴后清点

接产毕清点

6. 接产物品清点时，您与协同人员（如巡回助产士）的配合方式是

严格同步逐项清点各自清点后核对结果仅一方清点，另一方确认根据工作忙碌程度灵活处理其他方式

7. 在执行物品清点过程中，您认为可能导致清点不准确的因素有哪些

工作繁忙，时间紧张器械包数量或规格不统一多人协作时沟通不畅器械本身存在损坏或标识不清环境干扰（如噪音、人员走动）个人注意力不集中其他

8. 对于“三不准”交接班原则（接产进行期间原则上不准交接换人；对产妇病情、物品交接不清者不准交接班；抢救或接产紧急时刻不准交接班），您的执行情况是

完全严格执行大部分情况下执行偶尔未执行经常未执行不了解该原则

9. 您对以下接产物品清点操作要求的执行程度

按规定内容和记录单进行清点

清理台面无关物品，保护贵重器械

上一台产用物完全清理后再接下一台

同一人不同切口接产时分清用物

每清点项目清点2遍后记录

10. 在器械检查方面，您通常会重点检查哪些内容

器械完整性器械功能是否良好螺帽是否完整显影条是否完好器械清洁度其他

11. 当接产台上器械掉落时，您的处理方式是

立即由巡回助产士捡起并检查完整性接产结束后再处理掉落器械告知巡回助产士，待其有空时处理直接丢弃，不再使用其他方式

12. 您所在科室是否发生过因物品清点不清导致的意外事件（如异物遗留风险、器械数目不符等）

从未发生过偶尔发生（每年1-2次）经常发生（每年3次及以上）不清楚

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