关于帮助同胞异地就医的问卷调查

您好！

我们是关心新疆同胞异地就医问题的热心团队。我们知道，离开家乡去大城市看病非常不容易，可能会遇到很多困难。为了能更好地帮助到像您一样的老乡，我们设计了这份问卷，想听听您真实的想法和难处。

这份问卷大概需要您5-10分钟的时间，所有回答都是匿名的，我们会严格保密，请您放心。您的每一个回答都对我们非常重要！谢谢您的帮助！

第一部分：关于您的一些基本情况
这几道题是为了让我们对您有基本的了解。
1. 请问您现在主要生活在新疆的哪里？
2. .您的年龄是？
3. 这次来外地看病，您是？
4.  在新疆本地的医院看病时，您和医生护士交流有困难吗？
第二部分：关于您去外地看病的经历
这部分我们想了解您去大城市（如北京、上海、乌鲁木齐等）看病时遇到的问题。
5.  您当初为什么决定要来大城市看病？
6.  来之前，您最担心什么问题？（可多选）
7.  您是怎么挂上大城市医院的号的？
8.  您觉得大医院里看病的流程（比如挂号、交钱、做检查、拿报告）复杂吗？
9.  在医院里找不到路或者不知道下一步该做什么时，您一般怎么办？
10. 和大医院的医生交流时，您觉得最大的困难是什么？（可多选）
11.  看病期间，您觉得在生活上最不方便的是什么？
12.  如果您是陪家人住院，除了照顾病人，您自己最大的困难是什么？
第三部分：如果有人帮助您，您需要吗？
这部分我们想了解，如果有一个“帮助站”能提供服务，您是否需要。
13. 如果有项服务，在您来之前就帮您联系好医生、看看您的病历，告诉您有没有必要来，您觉得有帮助吗？
14.  在您看来，下面哪些服务是您最需要的？（可多选）
15. 您觉得，有一个能随时打电话或当面求助的客服人员重不重要？
16.  如果这些服务真的能解决您的大问题，您愿意花一点钱吗？
17.  您更能接受哪种付钱方式？
18.  您能接受“查信息免费，一对一的深入服务收一点辛苦费”的模式吗？
19.  您认为，如果请一个人在医院里陪您一天，帮您跑腿、翻译，大概花多少钱您能接受？
第四部分：您还有什么心里话想对我们说？
最后，我们想听听您还有没有其他没提到的问题和建议。
20.  在整个异地看病的过程中，有没有哪个时刻让您觉得特别难、特别无助？（可以简单说说）
21.  除了我们上面提到的，您还希望有人能帮您解决什么问题？
22.  如果有一个手机小程序，上面有医院介绍、看病流程、住宿吃饭的推荐，还会用吗？
23. 如果有这个小程序，您最希望它有什么功能？
24. . 您愿意把这样的服务，推荐给有同样需要的亲戚或老乡吗？
25.  为了让我们的服务做得更好，您还有什么其他的建议吗？
【卷尾语】
问卷到这里就结束了！非常非常感谢您抽出宝贵的时间，和我们说了这么多心里话。您的回答对我们帮助很大！祝您和您的家人身体健康，一切顺利！
更多问卷 复制此问卷