预防下肢静脉血栓措施落实率
本问卷旨在调研下肢静脉血栓(VTE)预防措施的临床落实情况,查找执行短板,为提升预防落实率、降低血栓发生率提供数据支撑。
1. 您的姓名:
2. 您的年龄段:
25岁以下
26-30岁
31-35岁
35岁以上
3. 您的文化程度:
高中/中专及以下
大专
本科
研究生及以上
4. 您与患者关系:
本人
配偶
父母
其他亲属
5. 您此次剖宫产的原因?
胎位异常
胎儿窘迫
社会因素
各类并发症
第二部分 下肢静脉血栓预防措施落实情况调研
6. 您是否接受过快速康复及下肢静脉血栓预防的相关健康教育?
是,内容全面
是,但内容片面
否
不确定
7. 您住院期间医护人员是否为您做过下肢静脉血栓风险评估?
是,详细评估并告知结果
是,简单评估未告知
否,未评估
8. 您术后返回病房的体位是?
平卧位
半卧位
去枕平卧位
不确定
9. 您术后咀嚼口香糖的时间?
术后2小时
术后4小时
术后6小时
未进行
10. 您术后第一次翻身的时间?
术后6小时
术后8小时
术后12小时
手术后第二日
11. 术后医护人员是否指导您进行血栓基础预防?
指导主动屈伸下肢、踝泵运动
指导家属做下肢被动按摩
指导早起下床活动
未指导任何措施
12. 您是否使用过物理预防设备?
规范使用间歇充气加压装置
规范佩戴梯度压力弹力袜
偶尔使用,未坚持
未使用(原因:)
13. 您是否使用抗凝药物预防血栓?
遵医嘱规范使用,知晓用药注意事项
遵医嘱使用,不清楚注意事项
未使用(原因:)
14. 宣教内容是否包含血栓症状识别、预防操作、注意事项?
全部包含
包含部分
仅简单提及
无相关内容
15. 您是否配合血栓预防措施?
是
否
16. 您未配合血栓预防措施的原因是?
身体疼痛/虚弱无法配合
认为没必要,不重视
操作复杂不会做
医护人员未充分指导
担心设备/药物副作用
其他
17. 您对医护人员开展VTE预防工作的满意度为?
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
18. 您希望通过哪些方式获取VTE预防知识?(多选)
医护一对一指导
宣传手册/海报
短视频/动画
出院后电话随访
线上科普
其他
19. 您对提升血栓预防服务的建议:
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