鲍曼博士16种皮肤类型问卷
欢迎参加鲍曼博士16种皮肤类型测试,本测试将从油性/干性、敏感/耐受、色素性/非色素性、皱纹/紧致四个维度评估您的皮肤类型。请根据您的实际情况和感受如实作答,这将帮助您更好地了解自己的皮肤特点。
1. 基本信息
姓名Name
性别Sex
年龄Age
电话Tel
日期Date
第一部分 油性和干性皮肤
问卷中答案A:1分,B:2分,C:3分,D:4分,E:2.5分,是:5分,否:0分
第一部分问卷总得分为:
非常油性皮肤:34-44分 轻度油性皮肤:27-33分
轻度干性皮肤:17-26分 非常干性皮肤:11-16分
油性皮肤类型:27-44分 干性皮肤类型:11-26分
2. 在洗完脸后,不使用任何保湿霜、柔肤水或其他产品,过2-3小时后,您的额头和脸颊会感觉或出现
A很粗糙,易脱皮,或肤色苍白
B皮肤紧绷
C皮肤很水润,在灯光下没有反射
D在灯光下会有反射光
3. 在照片上,你的皮肤看起来油光发亮
A从来不会,或你从未注意
B偶尔
C经常
D一直如此
4. 在使用粉底但不用遮盖粉后2-3小时,你的粉底会表现
A在皱纹处起屑或层片状
B平滑
C有光泽
D形成条痕并有光泽
E我不用粉底
5. 当您在干燥的环境中,如果您不使用保湿霜或者防晒霜,您面部的皮肤会
A感觉很干或干裂
B感觉很紧绷
C感觉很正常
D看上去很光亮,或我从来没有感觉到我需要保湿霜
E我不知道
6. 从一个放大镜里观察,你面部有多少粗大的毛孔直径超过大头针
A没有
B只在T区(额头和鼻子)有一些
C有许多
D非常多
E不知道(注:请仔细观察,只有在确实不能确定时才回答此项)
7. 您会怎样描述您面部的皮肤
A干的
B正常的
C混合性的
D油性的
8. 当您用肥皂泡沫,泡沫乳,泡沫丰富的洁面乳洁面时,您面部的皮肤会
A感觉干或干裂
B感觉有轻微的干但是没有裂开
C感觉正常
D感觉油性的
E我不用肥皂或其他的泡沫洁面乳(如果是因为在使用时它们会让我的脸很干,选A)
9. 如果没有保湿霜,您脸部的皮肤会感觉紧绷
A经常
B有时会
C很少
D从来不会
10. 您有毛孔堵塞(黑头或白头)
A从来没有过
B很少
C有时会有
D总有
11. 您脸部在T字区(额头和鼻子)是油性的
A从来没有
B有时
C时常会有
D总是
12. 使用保湿霜后2-3小时你的颊部会
A非常粗糙,起屑或呈灰白色
B平滑
C轻度油光发亮
D光滑油亮,或我根本就不用保湿霜
第二部分 敏感性和耐受性皮肤
问卷中答案A:1分,B:2分,C:3分,D:4分,E:2.5分,是:5分,否:0分
第二部分问卷总得分为:
如果你曾被皮肤科医生诊断为痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎或湿诊,再加5分
如果你被共他科医生诊断过这些疾病时,再加2分。两种加分不要重复。
非常敏感性皮肤:34-72分 轻度敏感性皮肤:30-33分
轻度耐受性皮肤:25-29分 非常耐受性皮肤:18-24分
敏感性皮肤类型:30-77分 耐受性皮肤类型:18-29分
13. 您脸上出现红色的斑块
A从来没有
B很少
C每月至少会有一次
D每周至少会有一次
14. 护肤产品(包括洁面乳、保湿霜、柔肤水和化妆品)会使您的脸部出现发红、发痒或刺痛
A从来没有
B很少
C经常
D总会有
E我不用护肤品在我的脸上
15. 您曾经被诊断过有痤疮或玫瑰痤疮(红斑痤疮)吗
A没有
B朋友和熟人告诉我有
C是的
D是,一个严重的病例
E不确定
16. 如果您戴的首饰不是14k金,您的皮肤会在多长时间出现皮疹
A从来没有
B很少
C经常
D总是有
E不确定
17. 防晒霜使你的皮肤发痒,刺痛,起皮疹或发红
A从来没有
B很少
C经常
D总是有
E我从不使用防晒霜
18. 您曾经被诊断过有异位性皮炎、湿疹或接触性皮炎
A没有
B朋友告诉我有
C是的
D是,一个严重的病例
E不确定
19. 您戴戒指的部位多长时间出现一次皮疹
A从来没有
B很少
C经常
D总是有
E我不戴戒指
20. 洗完有香味的泡泡浴,涂上按摩油,或身体柔肤水会使您的皮肤发痒或发干
A从来没有
B很少
C经常
D总是有
E我从来没用过这种类型的产品(注:如果由于使用后会出现上述皮肤症状而不使用这些产品,选D)
21. 你可以用宾馆里的香皂清洁面部和身体而不出现一些反应吗
A是的
B大多数情况下没有什么反应
C不行,用了后我的皮肤会痒、发红或起皮疹
D我不用了,过去使用后我的皮肤出现了太多问题!
E我自己带了清洁产品,所以不确定
22. 您的家庭中有人被诊断过有异位性皮炎、湿疹、哮喘和/或过敏症
A没有
B我知道的有一位
C有几位
D很多家人都有皮炎、湿疹、哮喘、和/或过敏症
E不确定
23. 如果使用带有添加香味的洗衣剂或静电处理的床单,你有什么反应
A我的皮肤没反应
B我的皮肤感觉有点干
C我的皮肤会发痒
D我的皮肤发痒并起皮疹
E不确定,或我从没使用过
24. 在经历了适度的运动后或在压力下,或受到强烈的感情刺激,比如生气等情况下,您的脸部或颈部会经常变红
A从来没有
B有时会
C很频繁
D总会有
25. 你喝酒后经常脸红吗
A从来没有
B有时会
C很频繁
D总会有,或因这个原因我不喝酒
E我从不喝酒
26. 在您吃完辣的或是烫的食物或饮料后皮肤会经常出现发红吗
A从来没有
B有时会
C很频繁
D总会有
E我从来不吃辣的食物(注:如果由于吃完辣的或是烫的食物后会出现上述皮肤症状而不吃,选D)
27. 在你的脸上和鼻子上有(或在治疗前有)多少扩张的红色或蓝色血管
A没有
B很少(全面部包括鼻子共有1~3根)
C有一些(全面部包括鼻子共有4~6根)
D很多(全面部包括鼻子共有7根以上)
28. 您的脸在相片上看起来总是发红
A从来没有,我没有注意过
B有时
C经常
D总是会
29. 人们会问您是不是被晒伤了,即使您没有晒太阳
A从来没有
B有时
C经常的
D总会有
E我经常被晒伤
30. 您使用化妆品、防晒霜或护肤品后会出现发红、发痒或水肿
A从来没有
B有时
C经常
D总是有
E我不用这些产品(注:如果是由于使用后会出现上述皮肤症状而不愿用,选D)
第三部分 色素性和非色素性皮肤
问卷中答案A:1分,B:2分,C:3分,D:4分,E:2.5分,是:5分,否:0分
第三部分问卷总得分为:
色素性皮肤类型:31-45分 非色素性皮肤类型:10-30分
31. 在你起粉刺痤疮后,愈合处出现棕色或者黑色斑点吗
A从来没有或我没注意
B有时
C经常
D总是有
E我从没起粉刺痤疮
32. 在您割伤自己后,那个褐色(不是粉色)的痕迹会保持多长时间
A我没有褐色的痕迹
B一周
C几周
D几个月
33. 当您在怀孕、服用避孕药时,您的脸上会出现多少黑斑
A没有
B一个
C一点
D很多
E这个问题不适用于我(因为我是男性,或因为我没有怀孕)
34. 在您的上唇或脸颊处有黑色斑点或斑片吗?或在您没有去掉它们之前有一些
A没有
B我不知道
C是的,它们不是很明显
D是的,它们很明显
35. 当您在太阳下时,您脸上的斑点会变得更明显了吗
A我没有黑斑
B不确定
C有轻微的变深
D变的很严重
E我每天都涂防晒霜,我几乎不在太阳下(注意:如果您一直用防晒霜是因为您怕会有黑斑或者雀斑,请选D)
36. 您是否被诊断过脸上有黄褐斑,表现为轻或深褐色或灰色的斑片
A没有
B有一次,但是现在没有了
C是的
D是,情况很严重
E不确定
37. 您是否有,或者您是否曾经有过小褐色斑(雀斑或晒斑)在您的脸上、胸部、背部或胳膊上?
A没有
B是的,有几个(一个到五个)
C是的,很多(六个到十五个)
D是的,非常多(十六个到更多)
38. 在几个月内当您第一次被暴晒的时候,您的皮肤会
A只有疼痛
B疼痛然后肤色变暗
C肤色变暗
D我的皮肤已经是黑的了,所以很难看出是不是变暗了(您不能选“我从来没暴晒过”,想想您的童年经历!)
39. 连续暴晒几天后你会发生
A我会晒伤起疱,但我的皮肤不会改变颜色
B我的皮肤会黑一些
C我的皮肤会变得很黑
D我的皮肤已经很黑了,所以看不出来皮肤会不会变黑
E不确定(同样,您不能选“我从来没暴晒过”,如果真要选E,先想想您的童年经历!)
40. 你头发的自然色是?(如果头发已经灰白了,想想头发发白前的颜色)
A金黄色
B棕色
C黑色
D红色
41. 在你皮肤的暴露部位是否出现黑斑
是
不是
第四部分 皱纹和紧致皮肤
问卷中答案A:1分,B:2分,C:3分,D:4分,E:2.5分,是:5分,否:0分
第四部分问卷总得分为:
皱纹皮肤类型:41-85分 紧致皮肤类型:20-40分
42. 您的面部有皱纹吗?
A没有,甚至在笑、皱眉或提眉毛时都没有皱纹
B只有当我做表情时,如笑、皱眉或将眉毛上提时
C是的,在做表情时有,不做表情的时候也有一些
D皱纹一直都有,即使在我不笑、皱眉或提眉毛时
43. 您母亲面部的皮肤看上去像多大年龄的?
A比她的年龄年轻五到十岁
B她的年龄
C比她的年龄大五岁
D比她的年龄大五岁多
E不适合;我是被收养的或我不记得了
44. 您父亲面部的皮肤看上去像多大年龄的?
A比他的年龄年轻五到十岁
B他的年龄
C比他的年龄大五岁
D比他的年龄大五岁多
E不适合;我是被收养的或我不记得了
45. 您的外婆面部的皮肤看上去像多大年龄的?
A比她的年龄年轻五到十岁
B她的年龄
C比她的年龄大五岁
D比她的年龄大五岁多
E不适合;我是被收养的,我不知道她或我不记得了
46. 您的外公面部的皮肤看上去像多大年龄的?
A比他的年龄年轻五到十岁
B他的年龄
C比他的年龄大五岁
D比他的年龄大五岁多
E不适合(我是被收养的,我不知道他或我不记得了)
47. 您的奶奶面部的皮肤看上去像多大年龄的?
A比她的年龄年轻五到十岁
B她的年龄
C比她的年龄大五岁
D比她的年龄大五岁多
E不适合(我是被收养的,我不知道她或我不记得了)
48. 您的爷爷面部的皮肤看上去像多大年龄的?
A比他的年龄年轻五到十岁
B他的年龄
C比他的年龄大五岁
D比他的年龄大五岁多
E不适合(我是被收养的,我不知道他或我不记得了)
49. 在您的生活中,您是否在每年都持续不断地暴晒超过两周?如果是,您总共经历了几年?请数一下您在打网球、钓鱼、打高尔夫、滑雪或其他的室外活动中暴晒的次数,沙滩不是您被晒的唯一场所
A从来没有过
B一到五年
C五到十年
D多于十年
50. 在您的生活中,您曾经在每年或不到一年中经历过多于两周的季节性暴晒吗?(是的,暑假包括在内!)如果是,多长时间一次?
A从来没有过
B一到五年
C五到十年
D多于十年
51. 根据您所居住的地方,您每天受日照的时间是多少?
A很少,我大多居住在灰色和阴暗的地方
B有一些,我住在比较阴暗的地方,但是有时也会住在有正常阳光的地方
C比较适中,我住在阳光比较适中的地方
D很多,我住在热带、南方、阳光很充足的地方
52. 您认为您自己看上去有多大年龄?
A比您的年龄要年轻五到十岁
B您的年龄
C比您的年龄大五岁
D比您的年龄要多于五岁
53. 过去五年里,你有意或无意通过户外活动或其他方式多久晒黑一次?
A从来没有
B一个月一次
C一周一次
D每天
54. 您多久进行一次日光浴?
A从来没有
B一到五次
C五到十次
D很多次
55. 在您的生活中,您共抽过多少烟(或者您曾接触过吸烟者)?
A没有
B几包
C几包到很多包
D我每天都吸烟
E我从不吸烟,但是我居住、生活和工作的周围都有经常吸烟的人
56. 请描述你居住地的空气污染状况
A空气清新
B一年中有一段时间,但不是全年空气清洁
C空气轻度污染
D空气污染严重
57. 你使用维A酸类面霜如维A酸、去皱霜多长时间了?
A几年
B时常
C年轻时针对痤疮使用过
D从来没有
58. 你在饮食中常常吃水果蔬菜吗?
A每顿都吃
B一天一顿
C时常
D从不
59. 在你一生中,含有水果蔬菜的日常饮食占有多大比例?(注意:果汁不算,除非是鲜榨的)
A75%-100%
B25%-75%
C10%-25%
D0%-10%
60. 你的自然肤色(未晒黑或染色的)
A黑色
B中等肤色
C浅色
D非常淡(白色)
61. 你属于下列哪种种族的人
A不是中国人
B中国人
62. 您是65岁以上吗
是
不是
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