黄石市三级医院外周静脉导管使用现状及影响因素

尊敬的护理同仁们:
您好!非常感谢您在百忙之中抽空填写这份调查问卷,本次调查旨在通过问卷收集目前临床上有关外周静脉导管的使用情况,以利于改进其使用效果。本问卷不署名、不评价,不会对您和您的单位产生任何影响,请按实际情况作答。
一张问卷针对一位患者。感谢您的支持与配合
第一部分:患者基本资料
1. 住院号
2. 性别
3. 年龄:岁
4. 所在科室:
5. 疾病诊断:
6. 合并症:
7. 近一周内是否接受过静脉穿刺史:
第二部分:穿刺者基本资料
8. 性别:
9. 年龄:岁
10. 学历:
11. 工作年限:年
12. 职称:
13. 近1年内是否接受过外周静脉导管理论培训:
14. 近1年内接受过外周静脉导管理论培训次数:
15. 近1年内是否接受过外周静脉导管技能培训:
16. 近1年内接受过外周静脉导管技能培训次数:
第三部分:外周静脉导管使用相关情况
17. 导管类型:
18. 输液接头类型:
19. 导管型号:
20. 导管价格:元
21. 置管部位:
22. 穿刺次数:
23. 患者穿刺过程中疼痛评分(数字评分法)
24. 固定方法:
25. 敷料类型:
26. 输注液体种类:
27. 输液器种类:
28. 输注方式:
29. 日输注时间:
30. 日输液总量:
31. 输液前是否冲管:
32. 冲管液:
33. 冲管液的量:ml
34. 封管方法:
35. 封管液:
36. 封管液的量:ml
37. 导管留置时间:h
38. 导管拔除原因
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