二实小区内幼儿园适龄儿童调查表

        为精准统计我校区内幼儿园适龄儿童数量,科学规划教育资源配置,切实保障适龄儿童接收学前教育的权利,特开展本次调查。本次调查仅用于教育资源摸底统计,所有填写信息将严格保密,不作其他用途。
适龄儿童界定:现满3--6周岁,未入园、即将入园或已入园的学前儿童。
一、家长基本信息
1. 家长姓名
2. 联系电话
3. 家庭详细住址(精确到小区/村组)
4. 是否为我校在读学生家长
5. 若为是:___年级___班
二、幼儿园适龄儿童详细信息
6. 儿童姓名
7. 儿童性别
8. 出生日期
9. 是否已入园
10. 填写当前就读幼儿园名称
11. 预计入园时间
12. 其他预计入园时间
13. 儿童是否有特殊健康状况(如过敏、残疾、慢性疾病等)
14. 如有特殊健康状况,请详细说明
15. 家庭是否有其他适龄儿童(未在上表填写)
16. 其他适龄儿童数量(名)
17. 对本片区幼儿园办学、招生等工作的建议
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