房水信息收集
1. 患者姓名
2. 住院号/门诊号
3. 性别
男
女
4. 年龄
5. 组别
对照(白内障)
研究(IOL脱位)
6. IOL脱位类型
囊袋内脱位
睫状沟脱位
巩膜固定(悬吊)脱位
7. 人工晶体型号
8. 悬吊缝线类型
聚丙烯(常见为蓝色聚丙烯缝线)
Gore-Tex(PTFE)
其他
9. 全身情况
无
高血压
糖尿病
10. 眼部共病
无
马方(不需再选高度近视)
高度近视
视网膜色素变性
玻切术后
葡萄膜炎
青光眼
11. 眼部/头部外伤史(请尽可能注明时间和事件,如10年前石头砸到右眼;若有外伤,但不详,仅勾选“有”即可,谢谢!)
无
有
12. 瓶身标记
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