东山阳光幼儿园2026年春季新生入园调查问卷
1. 幼儿姓名：
2. 幼儿乳名：
3. 幼儿性别：
男
女
4. 幼儿出生日期：
5. 幼儿体质如何
弱
一般
良好
6. 有无家族传染病史
有
无
7. 有无过敏症
有
无
8. 有无需要幼儿园特殊照顾的地方（如突发性疾病等）
有
无
9. 能否独立进餐
是
否
10. 能否独立整理物品、玩具
是
否
11. 能否自己穿脱衣服
是
否
12. 大小便能否自理
是
否
13. 每晚睡觉时间是否规律
是
否
14. 是否有午睡习惯
是
否
15. 入睡习惯
独立入睡
大人哄睡
大人陪睡
16. 生活方面需要经常提醒的是
吃饭
喝水
大小便
午睡
其他
17. 主要性格表现
活泼开朗
比较内向
18. 不满时的表现
不高兴，但经说服能说通
闷闷不乐，不理人
哭闹不止
发脾气（摔东西、打人）
其他
19. 幼儿有哪些兴趣爱好
唱歌
跳舞
绘画
游戏
看书
听故事
拆拼玩具
问问题
观察
其他
20. 幼儿在家有何习惯
不乱花钱那个零食和玩具
懂谦让，不独占玩具
对人有礼貌，不打人不骂人
爱干净，讲卫生
其他
21. 孩子在与其他孩子交往时
能和平相处，愉快的进行游戏，自己能够处理好游戏过程中出现的争执
愿意一起游戏，但在游戏中不善于处理关系，行常发生争执，并表现强势
在成人鼓励下愿意一起游戏，但常处于被动状态，发生争执时不争辩，经常受委屈
更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏
22. 在此之间是否有入读过其他幼儿园或早教机构
是
否
23. 父母与孩子的交流情况（陪孩子做游戏/给孩子讲故事/与孩子聊天）
经常
偶尔
从不
24. 在教育孩子时父母之间以及两代人之间的态度属于
基本一致
偶尔一致
不一致
25. 您在家着重从哪些方面培养教育孩子
识字
数数
自理能力
行为习惯
文明礼仪
安全意识
其他
26. 家长对幼儿园教育的希望
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