家庭照护者肺康复支持需求调查问卷
尊敬的家属:您好!本次调查旨在了解您在协助家人(老年肺病患者)进行肺康复过程中遇到的困难、需要的支持以及对相关服务的需求,以便为您和家人提供更有效的帮助。问卷不记名,信息仅用于科学研究,您的隐私将得到严格保护。感谢您的参与!
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
3. 您与患者的关系
配偶
子女
其他亲属
其他
4. 您平均每天照顾患者的时间
<2小时
2-4小时
4-6小时
>6小时
5. 您是否与患者同住
是
否
6. 您目前是否有工作
是
否
7. 标题
政府/事业单位/国企职工
私企职工
专业技术人员(如教师/医生/律师等)
服务业人员(餐饮服务员/司机/售货员等)
自由职业者(如作家/摄影师/导游等)
从事农林牧渔业的劳动者
个体经营者
离退休人员
其他
肺康复协助情况与需求
8. 您是否了解肺康复的基本内容与方法
完全不了解
1
2
3
4
5
非常了解
9. 您最希望学习哪些肺康复相关知识与技能
呼吸功能训练方法(如腹式呼吸、缩唇呼吸)
中医传统功法(如六字诀、八段锦)的动作指导
患者日常饮食调理与药膳食疗
如何监测患者呼吸、心率等指标
患者出现不适时的应急处理方法
如何鼓励患者、提升其训练积极性
其他
10. 您最希望学习哪些肺康复相关知识与技能
11. 您希望通过哪种方式学习这些知识与技能
社区组织的家属培训讲座
医务人员上门指导
手机视频教程
纸质指导手册/图解
线上专家答疑群
其他
12. 您希望通过哪种方式学习这些知识与技能
13. 请您根据实际情况,评估在协助患者进行肺康复过程中遇到的困难程度
没有困难
有些困难
比较困难
非常困难
患者训练意愿低、依从性差
患者动作不规范,不知如何纠正
担心患者训练中出现气促、头晕等安全问题
自己缺乏肺康复相关知识,不知如何指导
时间精力不足,难以持续陪伴训练
患者情绪低落、焦虑,不知如何疏导
14. 您是否希望社区或医疗机构为家属提供以下支持服务
不需要
不太需要
一般
需要
非常需要
定期家属培训与指导
建立家属互助交流群
提供应急联系人与求助渠道
患者训练数据同步至家属手机
社区护士定期电话随访家属
15. 如果有一款手机应用或平台,能为您提供患者训练提醒、动作指导视频、安全监测报警等功能,您是否愿意使用
不愿意
一般
愿意
16. 您认为自己在患者肺康复过程中主要扮演什么角色
生活照顾者
训练监督者
情绪支持者
信息传递者(向医务人员反馈情况)
其他
17. 您认为自己在患者肺康复过程中主要扮演什么角色
18. 您在照护过程中是否感到压力大或情绪低落
从未
偶尔
有时
经常
总是
19. 您是否希望获得心理支持或情绪疏导服务
不需要
一般需要
非常需要
对患者使用数字化肺康复服务的态度与需求问卷
我们计划为您正在照护的家人提供一项名为“e启肺动”的数字化肺康复服务。该服务可让患者通过视频在家安全训练,系统能纠正动作,一个智能手环可监测其安全状况,并在异常时向您发送提醒。请您从照护者角度填写此问卷。
20. 问题内容
非常支持
支持
一般
不支持
非常不支持
整体态度:您是否支持您照护的家人使用上述“e启肺动”数字化肺康复服务
远程关注:您是否需要一个功能,可以远程查看家人的训练完成情况和基本安全指标
预警联动:您是否希望在家属训练中出现安全风险时(如气促),系统能第一时间向您发送预警信息
学习支持:您是否需要通过该平台学习肺康复知识,以便更好地指导和鼓励家人
减轻负担:您认为此类服务是否能减轻您在协助家人康复过程中的精力负担和心理压力
21. 主要顾虑:对于家人使用这类服务,您最主要的担心是什么
家人操作困难,容易放弃
增加家庭经济负担
担心家人隐私和数据安全
效果不如线下专业指导
其他
22. 主要顾虑:对于家人使用这类服务,您最主要的担心是什么
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