2026年2月(三级)新生儿科专科护理质量查检表(特殊区域)

1.查检样本量:查  1  人;2.查检总条目数为47条3.新生儿科护理质量达标率  90  %,急救车内药品物品完好率100%。
受检科室:
查检日期:
质控员:
查检患者信息
床号
姓名
被查护士信息
姓名

1.护士仪表、着装符合要求

2.医务人员入室符合要求:洗手、带口罩、帽子、更衣、换专用鞋

3.室内布局合理,按要求分区域,标识清晰,环境整洁,温度(22℃~26℃),相对湿度(55%~65%),暖箱、蓝光箱定点放置,婴儿床摆放整齐、间距≥1m。病室每日开窗通风不少于2次,每次不小于15-30分钟,有记录

4.配奶间管理要求:配奶操作台清洁干燥,用物摆放整齐、分类放置,每日紫外线消毒,有记录

5.洗澡间管理要求:洗澡间环境整洁,温湿度适宜,有洁污分区,物品放置规范有序,有防烫伤标识,淋浴开关有冷热标识,每日洗浴后开窗通风、抽湿

6.身份识别:新生儿佩戴双腕带,信息齐全无误,字迹清楚。入院、出院时双人核对患儿信息无误,“新生儿入、出院交接单”医务人员、家长双方确认签名

7.严格执行查对制度及交接班制度,每次治疗护理时均应查对腕带,确保患儿正确

8.防误吸各项护理措施落实到位,抬高上半身15~30°,护士掌握误吸应急预案

9.防烫伤护理措施落实到位,护士掌握烫伤应急预案

10.静脉用高警示药品标识醒目,双人执行签字,护士掌握药物外渗处理流程

11.各类仪器有管理账册,定点放置,专人管理,有醒目标识,有操作流程,新购入的仪器设备应在使用前进行培训、有记录、有考核

12.各类仪器定期监测、保养、检查维修并有记录,保持完好备用状态

13.物品分类放置有序,柜内整洁,标识清晰,物品无过期、破损

14.药品分类定点按标签放置,柜内整洁,无过期、无变质,定期检查并有记录,有左进右出标识

15.有常用专科高警示药品目录,高警示药品、相似药品按管理要求放置,标识醒目

16.药品保存符合要求(温度要求、危险药品专柜等)

17.毒麻药品使用、登记、领取、交接符合规范要求

18.急救药品、器材专人管理,做到五固定(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)二及时(及时检查维修、及时领取补充)

19.急救药品、物品无过期

20.所有抢救仪器应定点放置,有明显标识(蓄电、负责人),操作流程

21.抢救仪器性能完好处于备用状态

22.严格落实疾病护理常规,按要求巡视观察患儿,及时发现病情变化并配合处理

23.护士掌握暖箱、蓝光箱使用方法,根据患儿病情和(或)遵医嘱设置温度、湿度

24.暖箱、蓝光箱:使用前擦拭恒温罩内外表,使用中每日进行清洁消毒、更换水槽灭菌用水、持续使用达到一周应更换暖箱,使用后进行终末消毒;备用暖箱及蓝光箱每周消毒,有记录(含消毒记录及蓝光灯使用累计时间记录)

25.母乳管理:及时接收母乳并储存于冰箱,储存袋上标识清晰,并于24小时内使用。储存母乳的冰箱每日清洁、消毒1次,每月除霜并终末消毒,有记录

26.配奶:配奶前严格执行手卫生,配奶操作符合流程规范,配方奶应当现配现用,奶瓶上应注明配奶时间

27.喂奶:奶液温度符合要求(37~39℃),遵循“一人一餐一瓶”,一次性奶瓶不可重复使用

28.沐浴顺序为早产儿-无感染的新生儿-隔离患儿。隔离患儿应在隔离间进行沐浴

29.新生儿沐浴前,评估患儿皮肤、喂奶情况,保护静脉穿刺部位,调节沐浴水温至37℃~39℃之间,沐浴过程中注意观察患儿面色、呼吸等情况

30.新生儿用的浴巾、浴垫、婴儿称和操作台使用的垫巾、治疗用具等,应一人一用一消毒

31.沐浴操作使用的围裙/袖套每日更换,清洗晾干备用

32.使用红外线辐射抢救台时,正确放置肤温探头,根据病情正确设置温度

33.各种管道护理规范(固定、标识等护理均符合规范)

34.正确运用新生儿皮肤风险评估量表

35.各项护理操作应按照“先早产儿后足月儿,先非感染性患儿后感染性患儿”的原则进行

36.接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品一人一用一消毒。(如雾化器、面罩、复苏囊、喉镜、体温表、浴巾、浴垫等)

37.隔离间患者实施专区管理,使用的设备和物品(血压计、听诊器、监护仪、输液泵、治疗车等)应专人专区使用,并定期清洁消毒

38.开启后的无菌溶液在有效期内使用(≤24小时),抽出的无菌药液应置于无菌治疗盘内并注明药名及时间,在有效时间内使用(≤2小时)

39.新生儿使用的被服、衣服应保持清洁,每日至少更换一次,被服衣物潮湿、污染后应当及时更换。出院后对床单元及时终末消毒

40.每床配备速干手消毒剂,并标注开启日期及有效期

41.需手卫生时均进行手卫生

42.医疗废物管理按照《医疗服务管理条例》《医疗卫生机构废物管理办法》及有关规定进行处置

43.每季度对新生儿室进行生物学监测、医务人员手卫生及环境消毒质量监测,有记录

44.护理记录及时、客观、真实、准确、完整

45.体现专科观察内容、护理要点及处理效果、体现连续性

46.按要求完成一、二、三级护理质量,每月、季、半年、年有质控总结分析,体现持续改进

47.发生护理不良事件及时报告,有讨论、原因分析及改进措施

查检出问题总数
急救车内药品物品完好率
药品物品合格数
药品物品总数
合格率
新生儿科病房护理质量查检标达率(总条目数47条)
查检分子数(结果为“是”条目数)
查检分母数(查检总条目数-其他条目数))
合格率
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