单间产房服务体验测评问卷
亲爱的宝妈:
您好!感谢您选择并使用我院的“一体化单间产房”服务。为持续改进服务质量,优化孕产妇分娩体验,我们诚挚邀请您参与本次问卷调查。本问卷所有信息仅用于服务改善,请您根据实际感受填写。感谢您的支持与配合!
1. 产妇姓名
2. 分娩日期
3. 请您对单间产房的整洁度是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
4. 请您对单间产房的隐私保护措施是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
5. 请您对单间产房的环境温度、湿度等是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
6. 请您对单间产房的设施设备是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
7. 请您对医护人员的服务态度是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
8. 请您对医护人员的专业技术水平是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
9. 请您对您在待产过程中采取过的自由体位:允许我自由活动(步行、分娩球、 导乐车等),床上自由体位(坐着、侧卧等)进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
10. 请您对在待产过程中使用过减轻疼痛的措施:呼吸法、听音乐、使用分娩球、分娩镇痛等进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
11. 请您对医护人员响应您需求的速度(时间不超过5分钟)是否及时进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
12. 请您对助产士在待产过程中对您的指导是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
13. 请您对助产士在分娩过程中对您的指导是否满意进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
14. 家属在产房内的陪伴体验是否良好请您进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
15. 请您对医护人员对您产后的护理指导是否到位进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
16. 整体而言,请您对本次产房体验进行评价。
很不满意
不满意
一般
满意
非常满意
17. 您对单间产房服务有什么意见或建议?
18. 您是否会向其他产妇推荐本院的单间产房?
是
否
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