黄冈镇楚巷社区养老服务需求调查问卷

1. 1. 您的性别是：
2. 2. 您的年龄是：
3. 3. 您的文化程度是：
4. 4. 您目前的居住状况是：
5. 5. 您目前的身体健康状况如何：
6. 6. 您了解楚巷幸福之家提供的养老服务吗：
7. 7. 您是否使用过幸福之家的养老服务：
8. 8. 您最需要以下哪类养老服务（可多选，请选择最重要的一项）：
9. 9. 您对幸福之家目前的服务设施是否满意：
10. 10. 您认为幸福之家的活动场所面积：
11. 11. 您对幸福之家提供的服务内容丰富程度的评价是：
12. 12. 您对幸福之家工作人员的服务态度是否满意：
13. 13. 您认为幸福之家工作人员的专业水平：
14. 14. 您认为幸福之家的工作人员数量：
15. 15. 您对幸福之家目前的开放时间是否满意：
16. 16. 您希望幸福之家增加以下哪项服务（请选择最需要的一项）：
17. 17. 您认为制约幸福之家发展的主要因素是：
18. 18. 您希望幸福之家与以下哪类机构加强合作：
19. 19. 您愿意为幸福之家的养老服务支付的费用是：
20. 20. 您对楚巷幸福之家养老服务的总体满意度是：
问卷到此结束，再次感谢您的配合！祝您身体健康，生活愉快！
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