2月PLA结果最新的问卷针对于入院的病人[1.0]
年份
入院月份
就诊日期（几号）直接填写
出院几月份
出院几号（直接填数字）
住院天数
住院号
年龄
姓名
性别
男
女
首诊科室
急诊/发热
门诊
住哪些科室
ICU
普外
消化
内分泌
急诊病房/留观
心内科
其他
是否发热？
无发热
发热
体温
所有的症状
畏寒寒战
纳差
乏力
腹痛
恶心
呕吐
意识障碍
腹胀
腹泻
头痛
咳嗽
胸闷
气急
其他
是否具有阳性体征
是
否
所有的体征
腹部压痛
肝区叩击痛
其他体征
身高
体重
BMI
高血压
有
无
糖尿病
有
无
肝胆系统疾病
无
胆囊结石
胆囊炎
胆管结石
胆管炎
胆囊切除术后
脂肪肝
肝囊肿
既往肝脓肿病史
血吸虫肝病（史）
其他（补充）
肝胆手术史
有（其他）（什么手术，请补充）
胆囊切除术史
ERCP史
胆道支架置入术史
胆总管切开取石史
胆囊造瘘
无
是否考虑胆系疾病引起PLA
是
否
不确定
肿瘤史
有
无
其他疾病，基础疾病
冠心病
心律失常
脑梗死
其他
是否完善血培养
完善
没查
血培养是否阳性结果
有阳性结果
阴性结果
没查
血培养结果
肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌
其他少见的病原学
是否完善脓液培养
完善
没查
脓液培养是否有阳性结果
有阳性结果
阴性结果
没查
脓液培养结果
肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌
其他病原学
CT平扫是否完善
完善
没做
CT平扫是否发现低密度或者占位等结果
发现
阴性
CT增强是否完善
完善
没做
CT增强是否考虑PLA
考虑或者明确
阴性
确诊方式包括
超声
MRI或增强
MRCP
做手术时候直接看到的
单发还是多发
单发
多发
左叶还是右叶
左叶
右叶
没报
大小
多次因肝脓肿住院吗？
是
否
合并/引发脓毒血症
是
否
休克
是
否
是否进行操作干预（包括穿刺引流，外科手术）
是
否
操作方式
穿刺引流
腹腔镜下肝脓肿引流
胆囊切除
其他
治疗的抗生素药物
头孢吡肟
头孢呋辛（静脉）
头孢哌酮舒巴坦（舒普深）
头孢曲松
拉氧头孢
头孢地尼（口服）
头孢噻肟
哌拉西林他唑巴坦
美洛西林舒巴坦
左氧氟沙星
莫西沙星
甲硝唑
吗林硝唑
美罗培南
亚胺培南西司他丁
氨基糖苷类
其他抗生素（填写）
转归
好转
未愈（自动出院或转院）
死亡（宣告死亡或留一口气回家等死）
白细胞
中性细胞比率
淋巴细胞比率
14单核细胞比率
15嗜酸性粒细胞比率
16嗜碱性粒细胞比率
17中性细胞数
18淋巴细胞数
19单核细胞数
20嗜酸性粒细胞数
21嗜碱性粒细胞数
22红细胞
23血红蛋白
24红细胞压积
25红细胞平均体积
26平均血红蛋白量
27平均血红蛋白浓度
28红细胞分布宽度
29红细胞分布宽度CV
30血小板
31血小板比积
32血小板分布宽度
33平均血小板体积
34大型血小板比率
35超敏C反应蛋白
36血清淀粉样蛋白A
37降钙素原
82 凝血酶原时间
83 国际标准化比值
84 纤维蛋白原
85 部分凝血酶原时间
86 凝血酶时间
87 抗凝血酶III活性
88 血浆FDP
89 D-二聚体
93 酸碱度
94 二氧化碳分压
95 血氧分压
96 氧饱和度
97 实际碳酸氢根
98 标准碳酸氢根
99 总二氧化碳
100 实际剩余碱
101 标准剩余碱
102 含钾的阴离子间隙
103 血红蛋白浓度
104 乳酸
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