2月手足综合征分级评估及护理措施

1. 姓名

2. 住院号

3. 肿瘤类型

4. 化疗方案

5. 化疗周期

症状具体表现（可多选）

手足发紧/刺痛/烧灼感皮肤红肿/脱屑/色素沉着水疱/溃疡/溃烂指甲变形/脱落其他（注明：）无

症状持续时间：

＜3天3-7天＞7天

本次评估的 HFS 分级

0级（无相关症状）1级（轻微皮肤改变/皮炎伴感觉异常，无疼痛，不影响日常生活）2级（疼痛性皮肤变化，影响工具性日常生活活动）3级（疼痛性严重皮肤变化，严重影自理性日常生活活动）

手足综合征1、2级处理措施

继续遵循手足综合征的基础预防措施遵医嘱继续使用 10% 尿素软膏外涂，一天3次。应遵医嘱使用外用或口服高效皮质类固醇。疼痛者可遵医嘱使用 5% 利多卡因乳膏或贴剂缓解疼痛。可将含有神经酰胺的水胶体敷料贴于手部或足部患处；每2-3天更换1次，持续 4周。在医生指导下，继续使用当前剂量的药物并监测其严重程度的变化。2周后应由护士重新评估，如果症状没有改善甚至恶化，应按 HFS3级和无法耐受的2级的方案处理。

10.

3级和无法耐受的2级处理措施

在医生指导下中断治疗，直到严重程度降至1级。遵医嘱用角质溶解剂治疗角化过度（例如含有5%-10%，或40%-60% 尿素的外用乳膏或软膏）。糜烂和溃疡者可遵医嘱用防腐溶液（例如1% 磺胺嘧啶银、0.02%-0.1% 聚己二酸）。2 周后应由护士重新评估，如果症状没有改善甚至恶化，则可能要在医生指导下中断方案或停药。

11. 措施执行时间

12. 填表人

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