宠物领养意向登记表
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1. 您的真实姓名
2. 您的微信号
3. 您的性别
4. 您的年龄段
18岁以下
18-25岁
26-30岁
31-40岁
41-50岁
51-60岁
60岁以上
5. 您目前的婚姻状况
已婚有孩
已婚无孩
未婚
单身
6. 您在上海居住多长时间?
7. 您的住房情况
合租
整租
自有住房
宿舍及其他
8. 目前您有几个同住人?您与同住人之间的关系?
9. 请问您的住房面积
10. 您如若租房有房东、室友,是否征得他们同意养宠物?
是
否
11. 家庭成员(含不同住家人)是否都同意养宠物?
是
否
12. 您的工作是否经常需要出差?
不需要出差
偶尔出差
经常出差
13. 您外出旅行或者出差时打算如何安置宠物
14. 家人是否有过敏史或鼻炎、哮喘等呼吸道疾病?
15. 您或家人是否有养宠物经验,若有,曾养过何种宠物,并且养了多久(没有请写无)
16. 您家里现在是否有其他宠物,如果有,是什么宠物,请注明公母,是否绝育(没有请写无)
17. 若您有之前或正在饲养宠物,请告知喂养猫/狗粮的品牌(没有请写无)
18. 您和家人认为在备孕期间或怀孕后还可以继续饲养宠物吗
可以
不可以
19. 您领养宠物后对它活动范围的规划是
在家自由活动
基本关笼子
在家庭局部活动(某个房间)
在阳台或院子里活动
20. 您若移居其他城市或国家,将如何安置宠物
不惜一切将其带走
送予亲戚朋友代为照顾
具体看情况再决定如何安置
其他
21. 您不能接受小动物的缺点
喜欢叫
随地大小便
扑人
出门遛弯爆冲
掉毛
上床上沙发
有气味
被抓伤或咬伤(包括无意)
都能包容
22. 您计划喂养宠物的食物是
宠物专用粮
自制鲜食
剩菜剩饭
我吃什么它吃什么
23. 您是否会给自己的宠物注射疫苗,若是狗狗是否可以给狗狗办理犬证
是
否
24. 您每月养宠预计支出为(包括主食,零食,罐头,洗澡,医疗,办证等费用)
300元以下
300-500元
500-1000元
1000元及以上
25. 猫狗一般的寿命在15年左右,您是否做好心理准备,照顾他们一辈子,无论如何都不放弃
26. 您是否认为宠物需要做绝育
同意
不同意
觉得有点残忍,需要考虑一下
27. 领养后您是否接受定期回访
接受微信和上门回访
不接受
不能接受上门回访
28. 什么原因让您觉得不能继续饲养
怀孕
出国或移居其他城市
如遇搬迁房东或室友不允许饲养
宠物生病需要花很多钱
老了需要太多时间陪伴照顾
之后组建家庭,老公或者老婆不同意
任何原因都不会放弃
29. 家里的封窗情况
有阳台有封起来,并有纱窗
有阳台但未封
无阳台,窗户有纱窗
全屋新风不开窗
有窗但未有纱窗,且有开窗习惯
30. 宠物生病将如何对待
积极治疗,绝不放弃
超过预算,放弃治疗
在家自己治疗,服用药物看能否扛过去
不治疗,相信它的抵抗能力
31. 您的月收入(如有伴侣,则伴侣收入包含在内)
2000-5000元
5000-8000元
8000-10000元
10000-20000元
20000元以上
32. 您的住房状况
楼房
平房
别墅
自建房
酒店式公寓
33. 若您养狗,您将每日遛狗几次
34. 按照您目前的工作情况,每天有多长时间会让毛孩子一个人在家
35. 您的学历
中专及以下
大专
本科
硕士及以上
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