内二科患者对病区环境满意度调查问卷
尊敬的患者：
您好！ 非常感谢您对我们的信任和支持，为了持续改进我们的医疗服务，为您提供舒适，安全的住院环境，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。本问卷采用匿名方式，所有信息将严格保密，仅用于内部质量改进。请您抽出宝贵的时间根据您的真实感受填写相应选项，同时敬请对我们提出意见和建议。谢谢！
1. 病房地面、墙面、窗台是否清洁无污渍？（10分）
10分（完全清洁，无任何污渍）
6分（基本清洁，局部轻微污渍）
3分（清洁差，多处明显污渍）
0分（严重脏乱，未清洁）
2. 您对病房的安全设施（如床档、电源插座保护、地面防滑等）是否感到放心？（10分）
10分（放心，安全设施做的很好）
6分（基本放心，但存在可加强的地方）
3分（略感不安，设施有明显不足）
0分（明显不放心，安全隐患突出）
3. 您对病房的安静程度评价如何（如夜间噪音、医护人员操作声音等）是否满意？（10分）
10分（完全无干扰，不影响休息）
6分（偶尔有轻微声响，基本不影响休息）
3分（时有中等音量声响，对休息有一定影响）
0分（声音密集且音量大，严重干扰休息）
4. 个人物品（衣物、洗漱用品等）是否有指定存放区域，无随意摆放？（10分）
10分（有指定区域，无随意摆放）
6分（有指定区域，偶尔随意摆放）
3分（无明确区域，频繁随意摆放）
0分（无区域，随意堆放）
5. 病房区域的公共空间（是如走廊、活动区、开水间）是否整洁、安全、便利？（10分）
10分（整洁、安全、便利）
6分（基本整洁、安全、便利）
3分（不够整洁、安全、便利）
0分（普遍杂乱、缺乏安全和便利）
6. 床单、被套、枕套、是否干净平整，更换是否及时？（10分）
10分，（干净平整，按需及时更换）
6分，（基本干净，更换略有延迟）
3分，（轻微污渍，更换不及时）
0分，（污渍明显，未更换）
7. 病房卫生间（马桶、洗手台、地面）是否清洁无异味？（10分）
10分（完全清洁，无异味）
6分（基本清洁，轻微异味）
3分（清洁差，明显异味）
0分（严重脏乱，有异味）
8. 病房内仪器设备（呼叫器、监护仪等）是否能正常使用，无故障？（10分）
10分（全部正常，无故障）
6分（基本正常，偶尔有小故障）
3分（部分故障，影响使用）
0分（多处故障，无法使用）
9. 病房内垃圾是否及时清理，垃圾桶无溢出？（10分）
10分（及时清理无溢出）
6分（基本及时，偶尔轻微溢出）
3分（清理不及时，频繁溢出）
0分（长期未清理，溢出严重）
10. 您对病房的温度、通风和空气质量是否满意？（10分）
10分（满意）
6分（基本满意）
3分（一般满意）
0分（不满意）
11. 您对病区的环境卫生还有哪些宝贵的意见及建议？
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