急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓考核试题
单选题：（每题10分，共10题，总分100分）
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1. 急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）静脉溶栓的最佳时间窗口是发病后多久？（）
A. 6小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 48小时内
2. 以下哪项是STEMI静脉溶栓的绝对禁忌症？（）
A. 高血压病史10年
B. 发病前1个月内有脑出血病史
C. 糖尿病肾病
D. 年龄＞75岁
3. STEMI患者静脉溶栓治疗中，常用的特异性纤溶酶原激活剂是？（）
A. 尿激酶
B. 链激酶
C. 瑞替普酶
D. 肝素
4. 溶栓治疗后判断血管再通的间接指标不包括以下哪项？（）
A. 胸痛2小时内明显缓解
B. 抬高的ST段2小时内回落≥50%
C. 心肌酶峰值提前出现
D. 出现室性心律失常
5. 对于STEMI患者，若溶栓治疗后出现严重出血（如颅内出血），首选的拮抗药物是？（）
A. 维生素K
B. 鱼精蛋白
C. 氨甲环酸
D. 凝血酶原复合物
6. 以下哪种情况不适合进行静脉溶栓治疗？（）
A. 年龄55岁，发病8小时，胸前导联ST段抬高≥0.2mV
B. 发病10小时，伴严重下肢动脉闭塞病史
C. 无明确出血倾向，发病6小时的下壁STEMI
D. 血压控制在160/100mmHg以下的STEMI患者
7. STEMI静脉溶栓治疗后，需要常规联用的抗血小板药物不包括？（）
A. 阿司匹林
B. 氯吡格雷
C. 替格瑞洛
D. 华法林
8. 关于老年人（≥75岁）STEMI静脉溶栓的说法，正确的是？（）
A. 绝对禁忌溶栓
B. 可谨慎溶栓，需严格评估出血风险
C. 无需调整溶栓药物剂量
D. 溶栓效果优于年轻患者
9. 溶栓治疗的相对禁忌症不包括以下哪项？（）
A. 发病前2周内有大型手术史
B. 活动性消化性溃疡
C. 血小板计数＜100×10⁹/L
D. 窦性心动过缓（心率55次/分）
10. 以下哪种溶栓药物属于非特异性纤溶酶原激活剂？（）
A. 阿替普酶
B. 替奈普酶
C. 尿激酶
D. 瑞替普酶
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